與一天的其他時間相比，早晨的心血管事件發(fā)病率和病死率有所增加，高血壓藥物在早晨的治療效果可能存在差異。在一項雙盲、滴定到有效的試驗中，美國康涅狄格大學醫(yī)學院的White WB博士及其同事研究了夜間給藥的地爾硫卓分級釋放系統(tǒng)與夜間給藥的雷米普利對早晨醒來后4小時血壓（BP）、心率和心率-收縮壓乘積的影響。這一試驗共有261例男女病人，他們未經治療的坐位舒張BP為90到105mmHg，白天步行舒張BP為85到109mmHg。病人每晚隨機接受地爾硫卓緩釋（ER）片(240 mg滴定到360 mg和540 mg)或雷米普利(5 mg滴定到10 mg和20 mg)。在治療10周后，研究人員應用24小時步行記錄來評價早晨BP、心率和心率-收縮BP乘積。結果發(fā)現，在每一個治療組中，有76％的病人滴定到了最高的可能劑量。經過10周的治療后，地爾硫卓ER片(–18/–15 mmHg)對早晨BP的降低較雷米普利(–13/–8 mmHg , 收縮BP：P0.005，舒張BP：P0.001)更大。而且與雷米普利相比，地爾硫卓ER片還能夠引起早晨心率和心率-血壓乘積的更大下降。地爾硫卓ER片組病人的平均24小時舒張BP、心率和心率-血壓乘積下降程度明顯大于雷米普利組，但是兩組病人的24小時收縮BP下降相似。病人出現的不良反應并不嚴重，其發(fā)生率在兩組中相似。這一研究資料證實，地爾硫卓ER片被設計用來比較BP和心率的生理節(jié)律，與夜間給藥的血管緊張素轉換酶抑制劑雷米普利相比，夜間應用地爾硫卓ER片能夠產生更為明顯的清晨血流動力學效果。