糖尿病患者血糖為什么容易上升
對(duì)于糖尿病患者,為了控制自身的血糖,經(jīng)常會(huì)控制自身的飲食,做到忌嘴,另外不少醫(yī)生還向患者囑咐,要定期做血糖監(jiān)測(cè),以免血糖升高還不知道。那么對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),為什么經(jīng)常出現(xiàn)血糖升高的情況呢?相信這也是很多人的疑問(wèn),實(shí)際上也和蘇木杰氏反應(yīng)存在很大關(guān)系。
蘇木杰氏反應(yīng)是指低血糖后出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象。有時(shí)嚴(yán)重低血糖導(dǎo)致反應(yīng)性高血糖,可持續(xù)數(shù)日之久。低血糖后為什么會(huì)出現(xiàn)高血糖呢?這是因?yàn)榈脱菚r(shí)體內(nèi)胰升糖素、生長(zhǎng)激素、腎上腺皮質(zhì)激素及腎上腺素均顯著分泌增加,故每次低血糖后會(huì)出現(xiàn)高血糖及尿糖增加,使病情加重。
糖尿病患者出現(xiàn)蘇木杰氏反應(yīng)大多見(jiàn)于胰島素用量不當(dāng),或沒(méi)有按時(shí)加餐,或病情控制較好時(shí)體力活動(dòng)增加。臨床上有的糖尿病患者胰島素用量很大,常有低血糖反應(yīng),但尿糖很多;有的患者夜間尿糖很少,次日早晨血尿糖顯著增加且尿酮體陽(yáng)性;有的患者夜間發(fā)生不自覺(jué)的低血糖,而次日早晨尿糖陰性,僅表現(xiàn)為尿酮體陽(yáng)性;還有的糖尿病人在家里發(fā)生低血糖時(shí),不能立即到醫(yī)院查血糖,等到醫(yī)院檢查時(shí)血糖總是很高。對(duì)以上種種情況,醫(yī)生若不認(rèn)真分析產(chǎn)生血糖增高尿糖增多的原因,而只盲目加大胰島素的用量,結(jié)果則使病情更為惡化。
糖尿病病人在黎明時(shí)出現(xiàn)高血糖,稱為黎明現(xiàn)象。血糖升高開(kāi)始于凌晨3時(shí)左右,持續(xù)至上午8~9時(shí)。黎明現(xiàn)象的主要原因是午夜過(guò)后體內(nèi)生長(zhǎng)激素增多,垂體前葉分泌生長(zhǎng)激素是有時(shí)間節(jié)律的,凌晨垂體分泌生長(zhǎng)激素逐漸增多,血液中生長(zhǎng)激素水平升高,血糖升高,需要較多的胰島素來(lái)維持血糖在正常范圍。正常人的胰島細(xì)胞自動(dòng)分泌較多的胰島素,所以血糖保持正常值。糖尿病病人的胰島細(xì)胞功能缺損,尤其是胰島素依賴型糖尿病患者凌晨血糖顯著升高。非胰島素依賴型糖尿病病人中亦可發(fā)生黎明現(xiàn)象。黎明現(xiàn)象是在高血糖出現(xiàn)之前,午夜并無(wú)低血糖發(fā)生,不存在低血糖后的高血糖反應(yīng)。故臨床上應(yīng)與蘇木杰氏反應(yīng)相鑒別,兩者的處理原則完全不同。
通過(guò)以上介紹,相信大家應(yīng)該已經(jīng)了解了,糖尿病患者血糖容易升高的原因,因此保持血糖的穩(wěn)定性非常有必要,不僅要從生活飲食上下手,還是最好適量的運(yùn)動(dòng),最重要的是定期的血糖監(jiān)測(cè)不能忽視。
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