心臟二尖瓣膜狹窄的手術(shù)治療方法
在治療心臟二尖瓣膜狹窄時(shí),有中度狹窄以上的患者應(yīng)采取外科治療,對(duì)有癥狀也就是心動(dòng)能處于2級(jí)或者2級(jí)以上的患者,且胸片X線顯示心臟擴(kuò)大,重度以上肺淤血、伴有肺動(dòng)脈高壓,心電圖顯示心房肥大合并房顫左房?jī)?nèi)有血栓的患者應(yīng)予以內(nèi)科治療,也就是手術(shù)治療。下面來介紹的是心臟二尖瓣膜狹窄的手術(shù)治療的手術(shù)方式。
1、閉式心臟二尖瓣膜交界分離術(shù)。左胸經(jīng)左室心臟二尖瓣膜交界擴(kuò)張分離術(shù):這是最常用的手術(shù)方式。右胸經(jīng)房間溝心臟二尖瓣膜交界擴(kuò)張分離術(shù):手術(shù)過程中心內(nèi)探查,手指和擴(kuò)張器均自房間溝兩小切口進(jìn)入左房,由于左房?jī)?nèi)血栓最常見為附于左心耳側(cè)壁處,由于不從左心耳進(jìn)入手指,從而減少了擾動(dòng)附著的血栓而避免脫落發(fā)生栓塞的機(jī)會(huì)。雙徑心臟二尖瓣膜交界擴(kuò)張分離術(shù):主要用于曾做左徑心臟二尖瓣膜分離術(shù)的狹窄病人。
2、直視下心臟二尖瓣膜分離術(shù)在體外循環(huán)心內(nèi)指示下手術(shù)解決狹窄徹底,對(duì)術(shù)中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重瓣膜鈣化和辦下結(jié)構(gòu)病變嚴(yán)重者,應(yīng)立即該做用人工瓣膜替換術(shù)。
3、心臟二尖瓣膜替換術(shù):對(duì)瓣膜有廣泛鈣化,瓣膜及瓣下結(jié)構(gòu)有較嚴(yán)重病變者,閉式擴(kuò)張或者直視切口后再狹窄者,狹窄伴有感染心內(nèi)膜炎這,或伴有關(guān)閉不全明顯者以及心臟二尖瓣膜瓣環(huán)鈣化者均需瓣膜替換手術(shù)。
以上就是對(duì)心臟二尖瓣膜狹窄的手術(shù)治療的適應(yīng)癥及其手術(shù)方法的介紹,通過治療的患者大部分都是可以痊愈恢復(fù)正常生活的,但是應(yīng)在術(shù)后一年內(nèi)每3個(gè)月進(jìn)行一次檢查,而且術(shù)后還應(yīng)控制風(fēng)濕熱,盡量給病癥的復(fù)發(fā)減少機(jī)會(huì)。
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