貧血能夠增加嚴(yán)重心衰患者的死亡危險(xiǎn)性
據(jù)6月出版的《美國心臟病學(xué)會(huì)雜志》報(bào)道,在嚴(yán)重心力衰竭(HF)病人中,貧血是一個(gè)明顯的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。隨著貧血嚴(yán)重程度的增加,危險(xiǎn)性就變得更高。華盛頓州西雅圖VA普吉特衛(wèi)生保健系統(tǒng)的Dariush Mozaffarian博士及其同事觀察到,“貧血在嚴(yán)重HF中發(fā)生率增加,然而,在這一人群中探討貧血對(duì)死亡率影響的研究卻較少!毖芯咳藛T在1130例嚴(yán)重HF病人中前瞻性調(diào)查了基線水平血清紅細(xì)胞壓積和各種原因所致死亡率危險(xiǎn)性之間的關(guān)系。這些病人左室射血分?jǐn)?shù)低于30%,紐約心臟學(xué)會(huì)功能分級(jí)為IIIB或IV級(jí),一直應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、利尿劑和洋地黃治療。在15個(gè)月的隨訪期間,有407例死亡。在校正潛在混雜因素如糖尿病、吸煙和HF病因?qū)W后,與紅細(xì)胞壓積最高(46%到59%)的病人相比,紅細(xì)胞壓積最低者(25%到37%)的死亡危險(xiǎn)性高出52%。紅細(xì)胞壓積每降低1%,死亡危險(xiǎn)性就增高11%(p Mozaffarian博士等指出,評(píng)價(jià)不同原因的死亡時(shí),在較低的紅細(xì)胞壓積和晚期心衰所致死亡之間存在一種明顯的相關(guān)性。他們總結(jié)道:“如果這種相關(guān)性是死亡的原因,那么在這一人群中恢復(fù)正常的紅細(xì)胞壓積可能有望使死亡率降低達(dá)33%!
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