糖尿病是一種常見的慢性疾病，患者需要長期使用降血糖藥物來控制血糖水平。然而，過度使用這些藥物往往會導致一種并發(fā)癥，即糖尿病貧血。這是因為糖尿病患者長期服用降糖藥物，其中某些藥物會對造血系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，導致貧血的發(fā)生。

　　糖尿病貧血是一種繼發(fā)性貧血，主要是由于降糖藥物的過度作用造成的。由于糖尿病的高發(fā)病率，服用降糖藥物的患者數(shù)量眾多，其中有些需要終身服藥。因此，糖尿病患者不應忽視降糖藥物的每一種不良反應，甚至應注意罕見的藥物不良反應。

　　糖尿病患者無法拒絕使用降糖藥物，因為藥物本身可能會偶爾導致貧血。因此，預防藥物引起的貧血非常重要�；颊咴谟盟幤陂g，只要經(jīng)常注視觀察，就很容易在貧血的早期發(fā)現(xiàn)問題。如果突然發(fā)現(xiàn)皮膚粘膜蒼白，尤其是指甲、手掌皮膚皺紋、嘴唇粘膜、眼瞼等，并且最近有疲勞、乏力、頭暈、耳鳴、記憶力下降、思維不集中等癥狀，就要考慮早期貧血的可能性。因為神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉對早期貧血引起的缺氧最敏感。有的患者即使輕微的活動或情緒激動，也會出現(xiàn)氣急、脈速等現(xiàn)象，還可能出現(xiàn)食欲不振、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、性欲減退等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)并及時就醫(yī)，采取相應的治療措施后，一般預后是比較良好的。

　　磺脲類藥物是常見的降糖藥物之一。個別患者長期服用甲苯磺丁脲、氯磺苯脲和格列苯脲等磺脲類藥物可能會出現(xiàn)自身免疫性溶血性貧血。溶血性貧血的癥狀嚴重程度不一，重度貧血的患者容易被發(fā)現(xiàn)，而輕度貧血的患者網(wǎng)織紅細胞正常，不容易早期發(fā)現(xiàn)。停藥后，癥狀通常會緩解。很少有患者會出現(xiàn)骨髓抑制和再生障礙性貧血。為了預防此類貧血的發(fā)生，建議初始使用磺脲類藥物10天后進行血常規(guī)檢查，第一年每3個月檢查一次，隨后每年進行一次檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)。

　　雙胍類藥物也是常用的降糖藥物。個別患者長期使用二甲雙胍和苯乙雙胍可能會影響維生素B12的小腸吸收，導致巨幼細胞性貧血的發(fā)生。有研究調查了600名使用這類藥物的患者，平均用藥時間為11.8年，結果發(fā)現(xiàn)9%（54例）的患者伴有維生素B12水平降低的巨幼細胞性貧血。

　　因此，在長期使用藥物的患者中，應定期進行血常規(guī)檢查，建議至少每半年進行一次。通過檢查，可以了解藥物是否對身體產(chǎn)生了作用，或者是否對身體有不良影響。合理適量地使用降糖藥物才是最佳治療方法。