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    臨床上對于冠心病的檢查措施

    臨床上對于冠心病的檢查措施

    其實隨著今天年啦患上冠心病這種疾病的人群越來越多,醫(yī)學(xué)上對這種疾病也越來越重視,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上不僅越來越重視在這種疾病的治療,為了幫助患者更好的發(fā)現(xiàn),也越來越完善對于這種疾病的檢查方法,那么臨床上對于冠心病的檢查措施都有哪些呢?我們請專家來詳細(xì)總結(jié)一下吧!

    (1)心電圖:心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。與其它診斷方法相比,心電圖使用方便,易于普及,當(dāng)患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況,并能連續(xù)動態(tài)觀察和進(jìn)行各種負(fù)荷試驗,以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛或心肌梗塞,都有其典型的心電圖變化,特別是對心律失常的診斷更有其臨床價值,當(dāng)然也存在著一定的局限性。

    (2)心電圖負(fù)荷試驗:主要包括運動負(fù)荷試驗和藥物試驗(如潘生丁、異丙腎試驗等)。心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡易方法。當(dāng)心絞痛發(fā)作時,心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現(xiàn)。但許多冠心病患者盡管冠狀動脈擴(kuò)張的最大儲備能力已經(jīng)下降,通常靜息狀態(tài)下冠狀動脈血流量仍可維持正常,無心肌缺血表現(xiàn),心電圖可以完全正常。為揭示減少或相對固定的血流量,可通過運動或其它方法,給心臟以負(fù)荷,誘發(fā)心肌缺血,進(jìn)而證實心絞痛的存在。運動試驗對于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能評價也是必不可少的。

    (3)動態(tài)心電圖:是一種可以長時間連續(xù)記錄并編集分析心臟在活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。此技術(shù)于1947年由HOLTER首先運用于監(jiān)測電活動的研究,所以又稱 HOLTER監(jiān)測。常規(guī)心電圖只能記錄靜息狀態(tài)短暫僅數(shù)十次心動周期的波形,而動態(tài)心電圖于24小時內(nèi)可連續(xù)記錄多達(dá)10萬次左右的心電信號,可提高對非持續(xù)性異位心律、尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發(fā)作的檢出率,因此擴(kuò)大了心電圖臨床運用的范圍,并且出現(xiàn)時間可與病人的活動與癥狀相對應(yīng)。

    (4)核素心肌顯像:根據(jù)病史,心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此項檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)、明確缺血的部位和范圍大小。結(jié)合運動試驗再顯像,則可提高檢出率。

    冠心病的五種主要誘發(fā)病因

    1、肥胖癥是冠心病的發(fā)病原因:已明確為冠心病的首要危險因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數(shù)(BMI=體重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI與TC,TG增高,HDL-C下降呈正相關(guān)。

    2、糖尿病也是冠心病的發(fā)病原因:冠心病是*糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

    3、高脂血癥也是重要的冠心病的發(fā)病原因:除年齡外,脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病最重要預(yù)測因素?偰懝檀(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關(guān)系。LDLC水平每升高1%,則患冠心病的危險性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的獨立預(yù)測因子,往往伴有低 HDLC和糖耐量異常,后兩者也是冠心病的危險因素。

    4、吸煙:吸煙是重要的冠心病的發(fā)病原因,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應(yīng)關(guān)系。

    5、冠心病的發(fā)病原因還有高血壓:高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展關(guān)系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預(yù)測冠心病事件.140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險。

    相信通過專家的介紹,大家也應(yīng)該都清楚了日常生活中誘發(fā)冠心病等疾病的因素,也希望患有肥胖癥的患者,可以控制自己的飲食和體重,患有糖尿病的患者能夠積極地控制自己的心情,出去吃碗患有高血脂的患者也要盡快的控制病情,大家還要戒煙戒酒,避免高血壓,這樣才能遠(yuǎn)離這種疾病。