首先，能否有精子進(jìn)入陰道，包括有無(wú)輸送能力和有無(wú)精子兩個(gè)方面。

前者臨床上常見的是勃起功能障礙、生殖器畸形、不射精癥和逆行射精癥病人，后者按原因可分為非梗阻性和梗阻性兩類。目前，這部分病人可以通過(guò)手術(shù)、藥物和夫精人工授精 (AIH)、供精人工授精 (AID)等獲得 “后代”。

其次，能否有精子經(jīng)子宮到達(dá)輸卵管與卵子匯合。

臨床上，男方一般表現(xiàn)為精子數(shù)量太少，或者精子活動(dòng)力非常差，治療一般以中西醫(yī)藥物治療為主。女方最常見的是輸卵管阻塞或不通暢，而引起精子無(wú)法與卵子結(jié)合，主要的治療方法是宮腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒。

最后，能否有精子鉆進(jìn)卵子完成正常受精。

世界衛(wèi)生組織制定的標(biāo)準(zhǔn)是：男性每次射出的*正常應(yīng)為2-6ml，且每ml*中的精子很多于2千萬(wàn)個(gè)，其中前向活動(dòng)的精子應(yīng)有50%以上，形態(tài)正常的精子應(yīng)在15%以上。達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的病人，在找到造成少弱精癥的原因后，先進(jìn)行藥物治療;也可以人工授精，*在體外洗滌后直接注入宮腔，有較高的成功率。

另一方面，受精過(guò)程也需要女方提供良好的卵子，有時(shí)需要行 “卵細(xì)胞內(nèi)單精子穿刺術(shù)”，就是在200-400倍的顯微鏡下，使用精密的儀器，把一個(gè)精子直接注射到一個(gè)卵子的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，然后把受精后發(fā)育良好的胚胎放回子宮。