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    精索靜脈曲張手術的并發(fā)癥

    精索靜脈曲張手術的并發(fā)癥

    精索靜脈曲張是不育男性中最常見的疾病,在一般人群中的發(fā)生率約為15%,在原發(fā)性不育患者中約為35%,繼發(fā)性不育者中可達75%以上,是男性精子質(zhì)量異常的重要原因。盡管輔助生殖技術飛速發(fā)展,但考慮經(jīng)濟原因、生殖風險、費用效益對比、精索靜脈曲張治療可以提高輔助生殖成功率等因素,精索靜脈曲張的診斷治療在男性不育中具有重要意義。
    任何手術都有風險,如同有時候輸液也會有輸液反應過敏、休克等一樣,精索靜脈曲張手術一樣可能發(fā)生術后并發(fā)癥。
    1. 陰囊水腫和睪丸鞘膜積液:是手術后最常見的并發(fā)癥,發(fā)生率在3% ~16%。下列情況下更易發(fā)生:①雙側精索靜脈曲張行結扎手術 ;② 有腹股溝手術史的患者;③特意分離輸精管可能提高水腫的發(fā)生率。水腫發(fā)生可從術后即刻開始到術后12個月左右消失,也有維持12個月以上者;也有報道發(fā)生于術后6個月后,平均維持22個月,甚至手術后3年發(fā)生水腫。水腫一般不需要特殊處理能自然消退,消退時間從出現(xiàn)時起平均約12個月,少數(shù)患者需要穿刺抽液或者開放手術。
    2. 血管損傷和睪丸萎縮;
    3. 精索靜脈曲張的復發(fā)與再發(fā);
    4. 神經(jīng)損傷;
    5. 輸精管損傷。