男人勃起障礙的特殊檢查方法
陽痿具體的癥狀沒有正確的標(biāo)準(zhǔn),所以有很多人在勃不起的時(shí)候都會(huì)認(rèn)為自己陽痿,但是這樣就是不對的。陽痿需要經(jīng)過檢測才能知道,因?yàn)椴灰欢ㄊ巧眢w原因造成的,也有可能是心理原因造成的。具體的話請看以下的資料。
男人勃起障礙的特殊檢查
⑴精神心理測試:明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個(gè)性調(diào)查表(MMPI)、Derogatis性功能調(diào)查表、加利福尼亞個(gè)性調(diào)查表等對鑒別心理性和器質(zhì)性勃起功能障礙具有參考價(jià)值,但不能作為重要依據(jù)。
⑵夜間陰莖腫大試驗(yàn)(nocturnal penile tumescence,NPT):1970年Karacan首先利用夜間陰莖自然勃起的生理現(xiàn)象鑒別心理性和器質(zhì)性陽瘺。該試驗(yàn)較少受心理因素影響,能較客觀反應(yīng)陰莖勃起功能。正常人在快速動(dòng)睡眠狀態(tài)時(shí),陰莖勃起每晚為4~6次,持續(xù)25~40分鐘。以硬度計(jì)(rigiscan)監(jiān)測硬度達(dá) 65%~70%,然而此檢測仍有15%~20%假陰性。
⑶聽視覺性刺激測試(audiovisual sexual stimulation,ASS):在觀看性行為錄相的性刺激下監(jiān)測陰莖變化。此更能接近生理狀態(tài)下,了解陰莖勃起能力,但常需與NPT協(xié)同監(jiān)測進(jìn)行綜合分析與判斷。
⑷陰莖血流檢測:陰莖血管病變是造成器質(zhì)性勃起功能障礙重要病因,即動(dòng)脈供血障礙與靜脈阻閉機(jī)制的失調(diào)。
血管活性藥物誘發(fā)勃起試驗(yàn):目前多采用罌粟堿30~60mg,酚妥拉有1~2mg或前列腺素E20μg,單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用。藥物注入海綿體內(nèi),陰莖能達(dá)到硬性勃起,維持30分鐘以上,表明無顯著血管病變,但仍有假陰性可能。注射后輔以性刺激,其可靠性更高?赡軙(huì)出現(xiàn)瘀斑、血腫及陰莖異常勃起等并發(fā)癥。
陰莖多普勒超聲監(jiān)測:測定陰莖動(dòng)脈血壓與肱動(dòng)脈血壓比值(PBI)。小于0。6提示陰莖動(dòng)脈供血障礙。兩個(gè)收縮壓絕對值相差不應(yīng)超過4kPa(30mmHg)。
陰莖血流指數(shù)(penile flow index,PFI):以多普勒超聲探頭測量橈動(dòng)脈、陰莖背動(dòng)脈及海綿體動(dòng)脈加速度計(jì)算陰莖血漢指數(shù)。PFI<6提示陰莖血供正常。
陰莖動(dòng)脈血流脈問容量記錄:正常陰莖血流脈沖容量波形呈快速上升至尖峰頂再緩慢下降出現(xiàn)雙波脈切跡。圓形峰頂或下降過緩且雙波脈切跡消失,提示有血管病變。
彩色復(fù)式多普勒超聲檢測:探測海綿體結(jié)構(gòu)、血管內(nèi)徑、血流速度及血管舒縮功能,可動(dòng)態(tài)探測勃起過程中陰莖動(dòng)脈、靜脈的血流動(dòng)力學(xué)變化、海綿體阻力指數(shù)等,是篩選血管性勃起功能障礙最有價(jià)值的無損傷性檢查方法之一。
海綿體灌流試驗(yàn)及海綿體造影(dynamic infusion cavernosometry & cavernosography,DICC):通常監(jiān)測誘導(dǎo)勃起灌流率(induction flow,IF)、維持勃起最低流率(maintenance flow,MF)、停止灌注事30秒內(nèi)海綿體壓力下落梯度(pressure loss,PL)。MF和PL值越大表明有靜脈漏性勃起功能障礙功能。正常PL在30秒內(nèi)應(yīng)<3.3kPa(25mmHg),MF 應(yīng)<20~40ml/min,IF應(yīng)為80~120ml/min。海綿體造影即通過注入造影劑觀察在勃起時(shí)有無異常靜脈回流,常見幾種異;亓饔校宏幥o背深靜脈至前列腺叢及陰部內(nèi)靜脈、海綿體靜脈至前列腺叢及陰部內(nèi)靜脈、陰莖海綿體與尿道海綿體間漏。
陰部內(nèi)動(dòng)脈造影:疑有陰莖動(dòng)脈供血障礙者,在行陰莖動(dòng)脈重建術(shù)前應(yīng)經(jīng)股動(dòng)脈行雙側(cè)陰部內(nèi)動(dòng)脈造影,觀察兩側(cè)陰莖背動(dòng)脈、海綿體動(dòng)脈病變。
⑸勃起神經(jīng)檢測:神經(jīng)在勃起機(jī)制中具有重要作用,因此常規(guī)檢測與勃起有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)在病因診斷中至關(guān)理要,尤其是曾有顱腦、脊髓、盆腔外傷及糖尿病史患者。
球海綿體反射潛伏時(shí)間(bulbocavernosus reflex latency ime,BCRL):檢測陰莖背神經(jīng)(感覺傳入)至骶髓,再由運(yùn)動(dòng)傳出神經(jīng)至球海綿體肌,坐骨海綿體肌及肛管括約肌的傳導(dǎo)速度,正常應(yīng)在27~42ms。
上面就是關(guān)于男性勃起障礙的特殊檢查,希望對大家會(huì)有所幫助。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己身體有些異常的時(shí)候,千萬不要盲目的去猜測,這樣對自己的心理壓力只會(huì)逐步的加大,應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。最后感謝大家的閱讀。
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