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    應(yīng)該如何檢查鑒別腳氣病

    應(yīng)該如何檢查鑒別腳氣病

    據(jù)臨床顯示:腳氣病已經(jīng)成為大多數(shù)人容易患的皮膚疾病,很多的腳氣病患者在患病后,第一時間想到的就是吃藥,皮膚專家稱這樣做是不對的。

    一、檢查

    1、血常規(guī)、尿常規(guī)。維生素B1負(fù)荷試驗?zāi)蛑信懦隽繙p少。

    2、血液丙酮酸、硫胺素檢查。血丙酮酸、乳酸濃度增高;紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶活性降低。

    1、心電圖檢查。

    實驗室診斷 包括測定血及尿中丙酮酸及硫胺素濃度,或測定紅細(xì)胞中轉(zhuǎn)酮酶活力以輔助診斷。常用的為以下二種:①測定尿中硫胺素排泄量:尿中維生素B1分泌量隨攝入量變化,故測定維生素B1在尿中的排泄量對評價*內(nèi)硫胺素水平有一定參考價值,但易受服用利尿劑等因素的影響。目前測定方法有多種,最敏感的是高效液相HPLC(high performanceliquid chromatography)方法。采集24h尿標(biāo)本比隨意取一次尿樣本結(jié)果可靠。此外,還可通過腸道外一次給予5mg維生素B1負(fù)荷,然后在4小時內(nèi)測定尿中排泄量。如4小時排泄量20mu;g為維生素B1缺乏者。該方法可用于估計組織中維生素B1缺乏的程度。②紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶試驗:硫胺素部分以轉(zhuǎn)酮酶的輔酶形式存在于紅細(xì)胞內(nèi)。硫胺素缺乏可致轉(zhuǎn)酮酶活力下降。紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶試驗是通過加入外源性的硫胺素焦磷酸鹽(TPP),來測定轉(zhuǎn)酮酶的活性。結(jié)果以活性系數(shù)表示;钚韵禂(shù)超過1.3提示維生素B1缺乏;小于1.0解釋為正常。紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶測定是可靠宜行的測定*內(nèi)維生素B1狀況的酶功能試驗。

    二、鑒別

    維生素B1缺乏有周圍神經(jīng)炎表現(xiàn)者須與鉛中毒、砷中毒及因白喉、菌痢、麻風(fēng)等感染引起者相鑒別。有浮腫者須與腎炎、營養(yǎng)不良及生理性浮腫區(qū)分。尿常規(guī)檢查,血漿蛋白測定以及檢查有無伴隨的周圍神經(jīng)炎癥狀對診斷有助。有心力衰竭表現(xiàn)者應(yīng)同其他高輸出量型心臟病伴心力衰竭,(如甲亢性心臟病,貧血性心臟病)及中毒性、病毒性心肌炎引起者鑒別。  在酗酒者,維生素B1缺乏癥可與肝病,酒精中毒表現(xiàn)同時存在,有時不易區(qū)分,需仔細(xì)觀察作出診斷。

    綜上所述,以上就是關(guān)于腳氣病需要注意的問題的介紹,希望腳氣病患者在日常生活中對腳氣病多加注意,腳氣病雖然看上去是個小病,但是腳氣病很有可能會更嚴(yán)重,引發(fā)其它疾病,一旦確診腳氣病要及早進(jìn)行治療。