灰指甲最為常見的幾種類型
所謂灰指甲就是我們的指甲不會出現(xiàn)渾濁疼痛的癥狀,由于灰指甲的發(fā)病原因及其癥狀表現(xiàn)不同的還有方法很多種類型,其中遠端甲下灰指甲、近端甲下灰指甲、淺表白甲型灰指甲、甲內(nèi)型灰指甲、全甲破壞型是最為常見的幾種類型,讓我們來具體的了解一下吧!
1.遠端甲下灰指甲:致病真菌由甲遠端侵入,沿著遠端甲下甲床至甲下甲板。表現(xiàn)為甲板混濁、變色、增厚,甲床下角質(zhì)增生導(dǎo)致甲下碎屑堆積。病變自甲遠端開始,逐漸向近端發(fā)展。
2.近端甲下灰指甲:致病真菌自近端侵入,從甲根部向遠端生長。常表現(xiàn)為近端甲板不平、增厚,有時會出現(xiàn)顏色改變。該型常發(fā)生于免疫低下患者。
3.淺表白甲型灰指甲:致病真菌自甲板表面侵入,常形成白色島嶼狀損害,嚴重者至全甲板變白、表面失光澤、鱗屑等改變。
4.甲內(nèi)型灰指甲:指由真菌引起的甲板內(nèi)部的感染。臨床上受侵甲板呈彌漫性顏色、質(zhì)地等,如乳白色、青灰色,甲板表面無角化表現(xiàn)。
5.全甲破壞型:上述各種類型的甲真菌病未經(jīng)過治療,最終均可發(fā)展為全甲的破壞。
哪些檢查方法比較適合灰指甲患者
1.直接鏡檢 :取材很重要,要刮到病灶處甲屑,DLSO型需刮到甲板病變和正常甲板交界處的甲下碎屑,PSO型可采取近端甲板下碎屑,可用環(huán)鉆或刮刀刮取角層到病變活動處。SWO型取材于甲板淺表部位的甲屑,但有時真菌位于甲板中間。如甲屑檢查反復(fù)陰性,則可剪除病甲,浸泡于20%KOH中,室溫溶解15-20分,使甲板變軟,壓碎鏡檢,可見于甲板中的真菌菌絲孢子。鏡檢一般只能確定真菌感染而不能辨別菌種,但皮膚癬菌常見條狀菌絲及關(guān)節(jié)孢子,念珠菌為成團孢子和假菌絲,短帚霉為成群大孢子。淺表白色甲真菌病如為曲菌感染,可見分生孢子頭。化膿性大汗腺部位發(fā)作的原因治療
2.培養(yǎng) :可確定致病菌種。如懷疑糠秕馬拉色菌需用含油脂培養(yǎng)基培養(yǎng)。
3.病理 :用于直接鏡檢和培養(yǎng)陰性,但臨床高度懷疑的病甲。病理檢查除協(xié)助診斷外,對真菌分類有一定幫助。如皮膚癬菌多侵犯甲板中下層,菌絲沿甲板平行生長,可見關(guān)節(jié)孢子。念珠菌多侵犯甲板全層,有成群孢子及假菌絲。霉菌多見于甲板淺層,菌絲粗大不規(guī)則,有隔,色澤不均勻,排列紊亂?凤躐R拉色菌見頸圈的孢子。淺表白色甲真菌病的病理可見短的節(jié)狀真菌體,蟲蝕樣或腕骨狀改變,有時可見孢子頭。
由此可見,要想知道自己是不是患上了灰指甲,只有通過正規(guī)合理的檢查才能夠確診,不要盲目的去治療,以免導(dǎo)致治療效果不佳,患上了灰指甲患者也不要太過于擔(dān)心,只要保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生的治療,相信就能夠早日康復(fù)。
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