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    詳解腦血栓的發(fā)病機(jī)制

    詳解腦血栓的發(fā)病機(jī)制

    其實(shí)在現(xiàn)實(shí)生活中大家一定要對(duì)腦血栓的常識(shí)有更多的了解,相這樣會(huì)給自己的身體身體會(huì)有很大的幫助,希望我所說(shuō)的能讓大家從中受益,也希望大家可以重視起來(lái)這個(gè)問(wèn)題,如果感覺(jué)身體不舒服一定要及時(shí)的去檢查治療,一起來(lái)看看腦血栓的發(fā)病機(jī)制吧。

    1.發(fā)病機(jī)制 正常*血液呈流態(tài),雖然血液內(nèi)含有有形成分如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血漿大分子物質(zhì),但是它們是血液的組成部分,能夠通過(guò)變形順利通過(guò)微循環(huán)。如果血液內(nèi)成分如紅細(xì)胞聚集,形成緡錢(qián)物,也容易阻塞血管。

    *血液循環(huán)中某些異物(稱為栓子)隨血流流動(dòng),如來(lái)源于心臟的栓子、上述凝血塊、動(dòng)脈粥樣硬化斑脫落的碎斑塊、脂肪組織及氣泡等。栓子進(jìn)入腦循環(huán),絕大多數(shù)(73%~85%)栓子進(jìn)入頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng),因大腦中動(dòng)脈實(shí)際上是頸內(nèi)動(dòng)脈的直接延伸,大腦中動(dòng)脈及其分支容易受累,左側(cè)大腦是優(yōu)勢(shì)半球,血液供應(yīng)更豐富。所以左側(cè)大腦中動(dòng)脈最易受累。椎-基底動(dòng)脈的栓塞僅占10%左右,大腦前動(dòng)脈栓塞幾乎沒(méi)有,大腦后動(dòng)脈也少見(jiàn)。

    一般栓子脫落容易阻塞腦血管是因?yàn)槟X部的血液供應(yīng)非常豐富,腦重占體重的2%。而在正常氧分壓和葡萄糖含量下,有心臟總輸出量20%的血液進(jìn)入腦血液循環(huán)。腦的血液來(lái)自兩側(cè)的頸動(dòng)脈和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)。頸動(dòng)脈系統(tǒng)主要通過(guò)頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈供應(yīng)大腦半球前3/5部分的血液。椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)主要通過(guò)兩側(cè)的椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈、小腦前下及后下動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈供應(yīng)大腦半球后2/5部分的血液。

    風(fēng)心病伴發(fā)心房纖顫引起腦栓塞的機(jī)制:是由于瓣膜病變使左房擴(kuò)大,心房壁尤其左心耳處肌肉收縮無(wú)力,引起血液在左房流動(dòng)緩慢而淤血。再者,心房纖顫使血流更易產(chǎn)生旋轉(zhuǎn),與粗糙的內(nèi)膜摩擦容易形成附壁血栓。特別是在風(fēng)心病合并心衰時(shí),形成附壁血栓的機(jī)會(huì)更多。當(dāng)風(fēng)濕活動(dòng)合并細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí),心臟瓣膜上的炎性物、細(xì)菌性贅生物均可脫落進(jìn)入體循環(huán),而導(dǎo)致腦栓塞。在其他非瓣膜性的心臟病,由于長(zhǎng)期的心房纖顫致心肌勞損和室壁運(yùn)動(dòng)異常,容易形成附壁血栓,當(dāng)心衰時(shí),血流遲緩,增加了血栓形成與脫落的機(jī)會(huì)。

    Thurmann等分析了心房纖顫的心電圖,以f波振幅大于0.50mV定為粗顫。結(jié)果表明,心電圖V1導(dǎo)聯(lián)粗顫者風(fēng)心病占87%。粗顫者左心房導(dǎo)管測(cè)定,左心房壓力增高,X線有左房增大,超聲心動(dòng)圖顯示左心房擴(kuò)張。說(shuō)明風(fēng)心病心房纖顫f波振幅與左房大小呈正相關(guān)。風(fēng)心病和非瓣膜性心臟病在左心功能障礙、室壁運(yùn)動(dòng)異常的情況下,一旦發(fā)生心房纖顫,形成附壁血栓和發(fā)生血栓脫落的機(jī)會(huì)甚大。所以,積極治療心房纖顫,及時(shí)糾正心衰,可以預(yù)防附壁血栓的形成和脫落,是防止腦栓塞發(fā)生的關(guān)鍵。

    上述所說(shuō)的就是腦血栓的發(fā)病機(jī)制了,相信大家看了這些以后對(duì)這個(gè)病癥有了進(jìn)一步的了解,在平常生活中感覺(jué)身體不舒服一定不能忽視,要及時(shí)的去治療,相信我所說(shuō)的這些能給大家?guī)?lái)幫助。