隨著人們生活水平的提高，脊髓梅毒這樣的疾病發(fā)病率也在逐漸提高，疾病的發(fā)生給我們患者帶來(lái)了太多的危害，所以說(shuō)對(duì)于脊髓梅毒，希望我們能夠在患病的時(shí)候積極正確做好治療和護(hù)理，一起來(lái)了解一下脊髓梅毒疾病的治療方法到底有什么

脊髓梅毒(myelosyphilis)是中樞神經(jīng)梅毒的重要類(lèi)型，包括脊髓癆(tabes dorsalis)、脊髓膜血管性梅毒(spinal meningovascular syphilis)和梅毒性脊髓炎。梅毒性脊髓炎因病變常累及脊膜，也稱(chēng)之為梅毒性脊膜脊髓炎(syphilitic meningomyelitis)。

（一）脊髓梅毒的癥狀有哪些?

通常在梅毒感染后15～20年發(fā)病，男性多見(jiàn)主要癥狀為閃電樣痛、感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)和尿失禁，主要體征為膝反射和踝反射消失、下肢振動(dòng)覺(jué)和位置覺(jué)受損、閉目難立征陽(yáng)性。

(1)眼部表現(xiàn)：90%以上患者有瞳孔異常，通常表現(xiàn)為阿-羅瞳孔即雙側(cè)瞳孔不等大、縮小，且不規(guī)則，對(duì)光反射消失但調(diào)節(jié)反射存在。大部分伴垂瞼和不同程度的眼肌麻痹，視神經(jīng)萎縮亦很常見(jiàn)。

(2)感覺(jué)障礙：90%以上患者出現(xiàn)閃電樣疼痛，以下肢多見(jiàn)，但亦可從面部一直痛到下肢疼痛尖銳而短暫，性質(zhì)呈閃電樣、刀割樣、撕裂樣、燒灼樣等，偶爾可在某一處持續(xù)痛。共濟(jì)失調(diào)，單純由深感覺(jué)障礙造成行走時(shí)步態(tài)蹣跚，呈跨閾步態(tài)(行走時(shí)下肢過(guò)分抬高，踩步較為用力，每次跨步大小不一)晚期即使肌力完好亦難以行走。

(3)括約肌功能障礙：由于腰2～4節(jié)段后根病損，影響膀胱感覺(jué)，膀胱雖充盈而無(wú)尿意，形成尿潴留和充盈性尿失禁。

(4)內(nèi)臟危象：胃危象最為常見(jiàn)，表現(xiàn)為突發(fā)的上腹痛并可延及胸部胸部有收縮感，可伴惡心、嘔吐。嘔吐常反復(fù)至吐出膽汁，發(fā)作后，患者常精疲力竭并感上腹部皮膚酸痛。小腸危象時(shí)出現(xiàn)絞痛及腹瀉;咽部和喉部危象時(shí)出現(xiàn)吞咽動(dòng)作及呼吸困難發(fā)作;直腸危象時(shí)出現(xiàn)里急后重;生殖泌尿道危象時(shí)出現(xiàn)排尿疼痛和困難。

(5)脊髓癆關(guān)節(jié)病(Charcot關(guān)節(jié)炎)　約1/10脊髓癆患者發(fā)生Charcot關(guān)節(jié)炎，主要累及髖、膝和踝關(guān)節(jié)，亦可影響腰椎和上肢，初為骨關(guān)節(jié)炎，以后關(guān)節(jié)不斷受到損傷，關(guān)節(jié)面破壞，骨結(jié)構(gòu)完整性喪失，并伴骨折和脫位等。

(6)大部分患者肌力保持完好。

（二）脊髓梅毒的治療方法有哪些?

我們知道梅毒的中樞感染均開(kāi)始于梅毒性腦膜炎，其中很大一部分是無(wú)癥狀的腦膜炎，如果通過(guò)腰穿發(fā)現(xiàn)這種早期的無(wú)癥狀梅毒感染，并予以適當(dāng)?shù)闹委�，則各種中樞梅毒將得以防治。相反，若不進(jìn)行治療或治療不當(dāng)，則無(wú)癥狀的梅毒腦膜炎將發(fā)展為腦膜血管性梅毒、麻痹性癡呆、脊髓癆等。

青霉素是各種中樞梅毒(包括癥狀性和無(wú)癥狀性)的首選治療藥。用量為每天青霉素600萬(wàn)～1000萬(wàn)U，分次肌內(nèi)注射，20天為一療程。對(duì)青霉素過(guò)敏的可選用紅霉素500mg，4次/d，共30天。用青霉素治療可能會(huì)出現(xiàn)首劑反應(yīng)(Jarisch-Herxheimer reaction)，表現(xiàn)為輕度的體溫升高和白細(xì)胞增多，一般無(wú)礙。神經(jīng)梅毒的某些癥狀可能對(duì)青霉素治療無(wú)反應(yīng)，特別是脊髓癆，因而需加用其他藥物。對(duì)閃電樣疼痛可用苯妥英(苯妥英鈉)或卡馬西平，鎮(zhèn)痛藥亦可選用，但必須避免使用阿片類(lèi)藥。阿托品和酚噻嗪的衍生物對(duì)內(nèi)臟危象有效。

一般每隔3個(gè)月復(fù)診1次，每隔6個(gè)月復(fù)查腦脊液，治療需至腦脊液細(xì)胞數(shù)、蛋白質(zhì)含量、VDRL等恢復(fù)正常。

看了文章，我們能夠了解到脊髓梅毒的治療方法都有哪些，因?yàn)榧顾杳范驹诂F(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中發(fā)病率是比較高的，人們只有了解了治療方法才能夠在患有疾病的時(shí)候，積極正確做好治療和護(hù)理，避免這樣的疾病給患者帶來(lái)太多危害，希望我們的患者早日脫離疾病困擾，健康常在。