帕金森病的中醫(yī)治療概要
帕金森病具有緩慢起病、逐漸加重的特點(diǎn),
屬中醫(yī)“虛損”范疇,病名稱之為“顫痙”。“顫”指肌肉震顫;“痙”指肌肉強(qiáng)勁、不柔韌。臨床表現(xiàn)有以顫為主、以痙為主、顫痙并存三型,分初、中、晚三期。主要病變臟腑在腎、脾、肝三臟。因“腎主骨,生髓,上榮于腦”,腎虛則腦髓不足,反應(yīng)遲鈍,動(dòng)作徐緩;“脾主肌肉”,為氣血生化之源,脾虛則氣血虧乏,肌肉失養(yǎng),加之脾虛運(yùn)化水濕停蓄,浸漬腠理,導(dǎo)致肌肉強(qiáng)勁拘攣而失其柔韌。同時(shí),口水多、流涎、痰多嗆咳等,都是脾胃虛弱、痰濕內(nèi)盛的表現(xiàn);腎精不足,氣血虧虛,不能涵養(yǎng)肝木,致虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),震顫由是而生。筆者認(rèn)為,腎虧脾虛是發(fā)病的關(guān)鍵,痰陰、水濕、瘀血停蓄是使病情加重的因素。
中醫(yī)治療本病,應(yīng)立足于“滋腎補(bǔ)腦、健脾益氣、燥濕化痰、緩肝熄風(fēng)”。痰瘀同源,有血瘀征象者,應(yīng)佐以活血化淤。臨床常用大定風(fēng)珠、地黃飲子、八珍湯、羚羊鉤藤湯、導(dǎo)痰湯等方劑加減化裁。
滋腎補(bǔ)腦選用:
鹿茸、地黃、山萸肉、首烏、狗脊、杜仲、五味子、菟絲子;健脾益氣選用:黃芪、黨參、白術(shù)、山藥、灸甘草;燥濕化痰選用:蒼術(shù)、厚樸、砂仁、半夏、南星、竹茹、白芥子、萊菔子;
緩肝熄風(fēng)選用:羚羊角、天麻、全蝎、僵蠶、鉤藤、白蒺藜、白芍等;活血化淤選用:丹參、當(dāng)歸、赤芍、紅花、水蛭、0蟲(chóng)、乳香、穿山甲。
帕金森病患者的年齡、性別、體質(zhì)、累及臟腑不同,臨床表現(xiàn)差異很大。又因療程較長(zhǎng),隨著治療的進(jìn)展,證候、癥狀都會(huì)發(fā)生變化,所以治療本病應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者的具體情況和不同病期辯證施治、隨證加減,很難用某個(gè)固定的處方完成治療,但補(bǔ)腎健脾應(yīng)始終是治療大法的中心環(huán)節(jié)。只有腎精充足,氣血旺盛,才能改變腦髓不充、筋肉失養(yǎng)的病理狀態(tài),使本病有治愈的可能。
針灸、理療、功能鍛煉,可起輔助治療作用。
屬中醫(yī)“虛損”范疇,病名稱之為“顫痙”。“顫”指肌肉震顫;“痙”指肌肉強(qiáng)勁、不柔韌。臨床表現(xiàn)有以顫為主、以痙為主、顫痙并存三型,分初、中、晚三期。主要病變臟腑在腎、脾、肝三臟。因“腎主骨,生髓,上榮于腦”,腎虛則腦髓不足,反應(yīng)遲鈍,動(dòng)作徐緩;“脾主肌肉”,為氣血生化之源,脾虛則氣血虧乏,肌肉失養(yǎng),加之脾虛運(yùn)化水濕停蓄,浸漬腠理,導(dǎo)致肌肉強(qiáng)勁拘攣而失其柔韌。同時(shí),口水多、流涎、痰多嗆咳等,都是脾胃虛弱、痰濕內(nèi)盛的表現(xiàn);腎精不足,氣血虧虛,不能涵養(yǎng)肝木,致虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),震顫由是而生。筆者認(rèn)為,腎虧脾虛是發(fā)病的關(guān)鍵,痰陰、水濕、瘀血停蓄是使病情加重的因素。
中醫(yī)治療本病,應(yīng)立足于“滋腎補(bǔ)腦、健脾益氣、燥濕化痰、緩肝熄風(fēng)”。痰瘀同源,有血瘀征象者,應(yīng)佐以活血化淤。臨床常用大定風(fēng)珠、地黃飲子、八珍湯、羚羊鉤藤湯、導(dǎo)痰湯等方劑加減化裁。
滋腎補(bǔ)腦選用:
鹿茸、地黃、山萸肉、首烏、狗脊、杜仲、五味子、菟絲子;健脾益氣選用:黃芪、黨參、白術(shù)、山藥、灸甘草;燥濕化痰選用:蒼術(shù)、厚樸、砂仁、半夏、南星、竹茹、白芥子、萊菔子;
緩肝熄風(fēng)選用:羚羊角、天麻、全蝎、僵蠶、鉤藤、白蒺藜、白芍等;活血化淤選用:丹參、當(dāng)歸、赤芍、紅花、水蛭、0蟲(chóng)、乳香、穿山甲。
帕金森病患者的年齡、性別、體質(zhì)、累及臟腑不同,臨床表現(xiàn)差異很大。又因療程較長(zhǎng),隨著治療的進(jìn)展,證候、癥狀都會(huì)發(fā)生變化,所以治療本病應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者的具體情況和不同病期辯證施治、隨證加減,很難用某個(gè)固定的處方完成治療,但補(bǔ)腎健脾應(yīng)始終是治療大法的中心環(huán)節(jié)。只有腎精充足,氣血旺盛,才能改變腦髓不充、筋肉失養(yǎng)的病理狀態(tài),使本病有治愈的可能。
針灸、理療、功能鍛煉,可起輔助治療作用。
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