面癱離我們的生活很近，面癱大家應該都聽說過，這是一種常見的疾病，老年人發(fā)病率比較高一點，不知道大家對這種疾病了解多少，由于最近一位長輩得了面癱所以我專門收集了一些關(guān)于面癱診斷的文章，看完以后對面癱的診斷有了一個比較系統(tǒng)的認識，希望對大家也能有所幫助一點。

最常用的診斷方法有：

1、神經(jīng)電圖：是一種誘發(fā)電位，提供神經(jīng)變性程度的客觀依據(jù)，主要提供變性運動纖維的百分數(shù)。損傷后6d內(nèi)大于90%變性務須手術(shù)。bell面癱起病后14d內(nèi)變性達95%或超過95%，預后不佳。變性百分數(shù)達90%～94%是急癥手術(shù)的重要指示。誘發(fā)電位只有在肌電位同步疊加時才適用，生理性傳導阻滯恢復時出現(xiàn)面肌運動，而誘發(fā)電位可因誘發(fā)脈沖異步，肌電位不能正常疊加而不復原。

2、肌電圖：單靠肌電圖難以判斷早期面癱的預后。失神經(jīng)肌電位見于完全面癱發(fā)生后14～21天，表明神經(jīng)損害屬于不可逆性，減壓已失去意義。由于外傷而出現(xiàn)失神經(jīng)電位，均是手術(shù)探察指征。肌電圖結(jié)合誘發(fā)電位在下述情況下特別有用：肌肉收縮肉眼不能察覺，而主動運動單元能記錄到，說明神經(jīng)損傷不重;面癱起病后主動運動單元持續(xù)存在達7d，嚴重變性不會發(fā)生。

其他診斷方法：

(1)病史及局部查體

完整的病史及詳細的局部查體對于一個疾病來說是做正確診斷及鑒別診斷的基礎(chǔ)。如是否有頭面部外傷史，因為顱底骨折或顳骨骨折延續(xù)至顱中窩可造成面神經(jīng)損傷;出現(xiàn)面癱的同時或之前是否有同側(cè)耳鳴、耳聾及前庭神經(jīng)癥狀，因為上述癥狀的出現(xiàn)往往提示小腦橋腦角腫瘤的可能;如有同側(cè)耳流膿史，同時檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜松弛部穿孔并伴有膽脂瘤碎片，則面癱由慢性中耳炎性膽脂瘤壓迫引起的可能性最大。

(2)聽力學檢查

對所有面癱的患者進行氣骨導純音測聽、聲阻抗、腦干誘發(fā)電位及耳聲發(fā)射測試都是非常必要的。如患者同時伴有同側(cè)感音神經(jīng)性耳聾，應考慮到小腦橋腦角腫瘤的可能;若同時伴有同側(cè)傳導性耳聾，則中耳疾患引起的面癱的可能性較大。

(3)前庭功能檢查

對于面癱的患者進行前庭功能檢查是非常必要的，因為面神經(jīng)與前庭蝸神經(jīng)均進入內(nèi)耳道，而起自內(nèi)耳道與小腦橋腦角的聽神經(jīng)瘤絕大部分起源于前庭神經(jīng)，前庭癥狀往往也是最敏感和最早出現(xiàn)的。這種腫瘤在內(nèi)耳道及小腦橋腦角均容易導致面神經(jīng)受壓，從而發(fā)生面癱。另外，耳帶狀皰疹引起的面癱，亦常伴有前庭神經(jīng)癥狀。

(4)頭顱x線、ct及mri檢查

頭顱x線可發(fā)現(xiàn)顳骨骨折、顱底骨折及可能存在的內(nèi)耳道擴大、乳突骨質(zhì)破壞等。頭顱ct或mri檢查不但可顯示出小腦橋腦角及內(nèi)聽道聽神經(jīng)瘤和其他腫瘤，還可清晰地顯示出內(nèi)聽道的擴大、骨質(zhì)破壞等改變，對于面癱的診斷和鑒別診斷非常重要。

(5)其他輔助檢查

如懷疑gbs時需要腰穿，可以發(fā)現(xiàn)csf蛋白-細胞分離現(xiàn)象。

發(fā)生面癱不要驚慌，大家要及時去醫(yī)院進行檢查，面癱的檢查只要就是靠以上說的方法去檢查。檢查面癱這個疾病，是不能單單只從表面現(xiàn)象去檢查的，還要配合其他的檢查，全面的檢查診斷，保證檢查結(jié)果的準確無誤。希望能給大家?guī)�來幫助，在生活中一旦發(fā)現(xiàn)疾病的癥狀，一定要馬上到相關(guān)醫(yī)院就診。