糖尿病會(huì)引發(fā)面癱嗎
糖尿病會(huì)引發(fā)面癱嗎? 這個(gè)問題一提出來,也許就有人說了,糖尿病是由于胰島素分泌過低,導(dǎo)致機(jī)體血糖濃度升高;而面癱是神經(jīng)系統(tǒng)疾病,兩者八竿子打不著的病,怎么會(huì)有關(guān)聯(lián)呢?下面,我們就此分析一下。
面神經(jīng)麻痹是糖尿病的一種較為少見的并發(fā)癥,與糖尿病神經(jīng)病變有關(guān)。眾所周知,糖尿病神經(jīng)病變主要引起糖尿病足的發(fā)生。發(fā)生機(jī)理是因高血糖引起微血 管病變和糖代謝紊亂,造成周圍神經(jīng)缺血缺氧、神經(jīng)能量代謝異常及神經(jīng)纖維脫髓鞘等病理改變,從而造成神經(jīng)末梢損傷,誘發(fā)足部潰瘍發(fā)生。同樣道理,糖尿病并面癱也是因血糖控制不良而引起的神經(jīng)末梢損傷,與糖尿病足同屬糖尿病神經(jīng)病變,發(fā)生機(jī)理相同,只是發(fā)生部位不同而已。
雖然糖尿病并發(fā)面癱比較少見,但我們決不能因此而掉以輕心。
專家稱,如果老年患者急性發(fā)病,突發(fā)口眼歪斜、抬頭紋(額紋)消失、眼裂增寬、不能皺額、不能鼓腮或吹口哨等周圍性面癱癥狀時(shí),在考慮是否為其他因素所引起的面神經(jīng)麻痹的同時(shí),還必須考慮糖尿病并發(fā)面神經(jīng)麻痹的可能。
特別是患有糖尿病且血糖控制不良者,或同時(shí)患有糖尿病神經(jīng)病變其他表現(xiàn)(如糖尿病足)者初步診斷為周圍性面癱但常規(guī)治療不佳時(shí),更要考慮到患者的面癱表現(xiàn)可能系糖尿病神經(jīng)病變所致,及時(shí)檢測(cè)血糖,盡早明確診斷。
針對(duì)糖尿病并發(fā)面神經(jīng)麻痹的治療,首先是通過口服或加用胰島素控制血糖至正常水平。其次是予以周圍性面癱的常規(guī)治療,包括局部理療,口服強(qiáng)的松、維生素B1、地巴唑,肌注加蘭他敏等綜合措施,必要時(shí)可輔以針灸治療。臨床資料表明,雖然老年糖尿病患者并發(fā)面神經(jīng)麻痹的治療效果體現(xiàn)較為緩慢,面癱的恢復(fù) 過程較長(zhǎng),但并非不可逆。
只要能夠早期明確診斷,把握住積極治療糖尿病的機(jī)會(huì)使血糖達(dá)到或接近正常是病情逆轉(zhuǎn)的基礎(chǔ),同時(shí)配合有效的常規(guī)抗面癱治療,絕大多數(shù)患者可在1—2個(gè)月內(nèi)治愈,預(yù)后良好。
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