面肌癱瘓鑒別診斷方法
說(shuō)到面癱疾病,我們大家都知道是怎么回事,可是對(duì)于面肌癱瘓的檢查和診斷方法,我們卻不了解了,那么下面就是小編總結(jié)出來(lái)的一些鑒別診斷的方法如下:
1.病變部位鑒別
(1)中樞性面癱:系對(duì)側(cè)皮質(zhì)-腦橋束受損所致,因上組面肌未受累健康搜索,僅表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)下組面肌的癱瘓,鼻唇溝變淺、口角下垂、嘴被牽向病灶對(duì)側(cè)鼓腮時(shí)病側(cè)嘴角漏氣。常伴有該側(cè)的舌癱和肢體癱。
(2)周圍性面癱:病側(cè)上下組面肌同時(shí)癱瘓為其主要臨床表現(xiàn),常伴有病側(cè)外耳道和(或)耳后乳突區(qū)疼痛和(或)壓痛。上組面肌癱瘓導(dǎo)致病側(cè)額紋消失,不能抬額蹙眉,眼瞼不能閉合或閉合不全,因眼輪匝肌癱瘓,下眼瞼外翻,淚液不易流入鼻淚管而滲出眼外。下組面肌癱瘓表現(xiàn)為病側(cè)鼻唇溝變淺口角下垂嘴被牽向病灶對(duì)側(cè),不能撅嘴和吹口哨,鼓腮時(shí)病側(cè)嘴角漏氣。
2.少見病因鑒別面神經(jīng)麻痹的鑒別診斷有時(shí)可能舔是復(fù)雜的,但是要盡最大努力確定病因,在病因確定后可以采用適當(dāng)?shù)闹委煼椒āT敿?xì)的詢問(wèn)病史及全面的查體在診斷與鑒別診斷過(guò)程中非常重要。在排除面神經(jīng)麻痹的其他病因后可診斷為Bell麻痹。并應(yīng)繼續(xù)隨訪患者,至病情恢復(fù)或出現(xiàn)其他病因的新線索。
癥狀一、睫毛征:
囑患者強(qiáng)力閉眼,正常人在強(qiáng)力閉眼時(shí),睫毛多埋在上下眼瞼之中。當(dāng)面神經(jīng)麻痹時(shí),則睫毛外露,尤其是在輕度麻痹的情況下,用力閉雙眼,開始睫毛不對(duì)稱現(xiàn)象并不明顯,但經(jīng)過(guò)短暫時(shí)間之后,輕度麻痹側(cè)的睫毛便慢慢顯露出來(lái),稱為睫毛征陽(yáng)性。
癥狀二、眼瞼震顫現(xiàn)象:
強(qiáng)力閉合雙眼,檢查者用力扳其閉合的上瞼,此時(shí)感到一側(cè)上瞼有細(xì)微的肌肉攣縮性顫動(dòng)現(xiàn)象,另一側(cè)則沒有,這種面癱的癥狀存在,說(shuō)明有輕度面神經(jīng)麻痹,周圍性面神經(jīng)麻痹多見。
癥狀三、瞬目運(yùn)動(dòng):
仔細(xì)觀察患者瞬目情況,可見雙側(cè)瞬目運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱,這種現(xiàn)象意義較大。如囑患者做瞬目運(yùn)動(dòng),則輕度麻痹側(cè),瞬目運(yùn)動(dòng)緩慢且不完全。
癥狀四、斜卵園口征:
囑患者張大口,輕度面神經(jīng)麻痹時(shí),患側(cè)口角下垂呈斜的卵園型口。與此三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支麻痹的斜卵園形口之不同點(diǎn),在于無(wú)下頜偏斜。中樞性面神經(jīng)麻痹時(shí),此征不明顯。
以上就是為大家介紹的關(guān)于面癱的一些診斷措施和具體的癥狀表現(xiàn),在檢查此病上,要聽從醫(yī)生的安排,一旦確診就及時(shí)進(jìn)行治療,盡早的發(fā)現(xiàn)才能盡早的治療,這樣才能盡快的治愈,這樣一來(lái),面肌癱瘓才會(huì)快速的治愈。
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