怎樣區(qū)分三叉神經(jīng)痛的癥狀呢?
怎樣區(qū)分三叉神經(jīng)痛的癥狀呢?三叉神經(jīng)痛的癥狀非常容易與其他的疾病混淆。下面就來介紹一下三叉神經(jīng)痛的癥狀及與其他疾病的癥狀區(qū)別。
三叉神經(jīng)痛驟然發(fā)作,無任何先兆,多為一側(cè)。發(fā)作時,疼痛劇烈如刀割、電擊一樣,持續(xù)數(shù)秒至1-2分鐘,常伴有面肌抽搐、流淚、流涎、面潮紅、結(jié)膜充血等癥狀,隨著病情的加重,間歇期愈來愈短,發(fā)作愈加頻繁,經(jīng)過一次強烈的疼痛刺激,使病人精神異常緊張,終生難忘,造成極大的痛苦。
三叉神經(jīng)痛與其他疾病的區(qū)別:
1、牙痛:三叉神經(jīng)痛常誤診為牙痛,往往將健康牙齒拔除,甚至拔除全部牙齒仍無效,故應(yīng)注意。牙病引起的疼痛為持續(xù)性疼痛,多局限于齒齦部,局部有牙痛及致病病變,X線及牙科檢查可以確診。
2、副鼻竇炎:如額竇炎、上頜竇炎等,為局限性持續(xù)性痛,可有發(fā)熱、鼻塞、濃涕及局部壓痛等。
3、青光眼:單側(cè)青光眼急性發(fā)作誤診為三叉神經(jīng)第1支痛,青光眼為持續(xù)性痛,不放射,可有嘔吐,伴有球結(jié)合膜充血、前房變淺及眼壓增高等。
4、顳頜關(guān)節(jié)炎:疼痛局限于顳頜關(guān)節(jié)腔,呈持續(xù)性,關(guān)節(jié)部位有壓痛,關(guān)節(jié)運動障礙,疼痛與下頜動作關(guān)系密切,可行X線及專科檢查協(xié)助診斷。
5、偏頭痛:疼痛部位超出三叉神經(jīng)范圍,發(fā)作前多有視覺先兆,如視力模糊、暗點等,可伴嘔吐。疼痛為持續(xù)性,時間長,往往半日至1-2日。
6、三叉神經(jīng)炎:病史短,疼痛呈持續(xù)性,三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺過敏或減退,可伴有運動障礙,在受累的三叉神經(jīng)分支有明顯壓痛。神經(jīng)炎多在感冒或副鼻竇炎后等發(fā)病。
7、小腦腦橋角腫瘤:疼痛發(fā)作可與三叉神經(jīng)痛相同或不典型,但多見于30歲以下青年人,多有三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺減退,并可逐漸產(chǎn)生小腦腦橋角其他癥狀和體征。以膽脂瘤多見,腦膜瘤、聽神經(jīng)鞘瘤次之,后兩者有其他腦神經(jīng)受累,共濟失調(diào)及顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)較明顯。X線片、CT及MRI等可協(xié)助確診。
8、腫瘤侵犯顱底:最常見為鼻咽癌,常伴有鼻衄、鼻塞,可侵犯多數(shù)腦神經(jīng),頸淋巴結(jié)腫大,作鼻咽部檢查檢查、活檢、顱底X線檢查,CT及MRI檢查可確診。
9、舌咽神經(jīng)痛:易于三叉神經(jīng)第3支痛相混,舌咽神經(jīng)痛的部位不同,為軟腭、扁桃體、咽舌壁、舌根及外耳道等處。疼痛由吞咽動作誘發(fā)。用1%潘妥卡因或可卡因等噴咽區(qū)后疼痛可消失。
10、三叉神經(jīng)半月節(jié)區(qū)腫瘤:可見神經(jīng)節(jié)細胞瘤,脊索瘤,麥?zhǔn)细C腦膜瘤等,可有持續(xù)性疼痛,病人三叉神經(jīng)感覺、運動障礙明顯。顱底X線可能有骨質(zhì)破壞等改變。
11、面部神經(jīng)痛:多見于青年人,疼痛超出三叉神經(jīng)范圍,可延及耳后、頭頂、枕頸,甚至肩部等。疼痛持續(xù)性,可達數(shù)小時,與動作無關(guān),不怕觸摸,可為雙側(cè)性疼痛,夜間可較重。
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