患者趙某，67歲，女。自90年代出現(xiàn)右面部肌肉抽動(dòng)，病初較輕，96年后癥狀加重，除了睡覺(jué)外，面部肌肉不停地抽動(dòng)，嘴上、下頜也不停地嚼動(dòng)。在當(dāng)?shù)卦S多醫(yī)院看病，診斷為右側(cè)面肌痙攣。針灸、服藥一直無(wú)效。最近，肌電圖檢查沒(méi)見(jiàn)到異常;三叉神經(jīng)誘發(fā)電位檢查：右側(cè)P18時(shí)限延長(zhǎng)，P18-N24波幅下降，各波分化較差。

郭京教授對(duì)患者說(shuō)：請(qǐng)你靠近屏幕前，我檢查一下面部情況。患者在郭教授的指導(dǎo)下，做伸舌、閉眼、閉嘴等動(dòng)作，同時(shí)觀察面部肌肉運(yùn)動(dòng)的狀況。

郭教授仔細(xì)觀察后說(shuō)：根據(jù)病人的面部抽動(dòng)部位表現(xiàn)和我的檢查，患者的面神經(jīng)和面肌沒(méi)有抽動(dòng)和功能異常，而主要是右側(cè)嚼肌在不停的抽動(dòng)、痙攣，表現(xiàn)為下頜不停地咬頜運(yùn)動(dòng)。這說(shuō)明，是右側(cè)三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支的問(wèn)題，而不是面肌痙攣，所以應(yīng)糾正以前的診斷。

家屬問(wèn)：如何治療?

郭教授答：三叉神經(jīng)病變多以疼痛為主的感覺(jué)異常，是一種比較常見(jiàn)的病，而此患者是運(yùn)動(dòng)功能異常，比較少見(jiàn)。原因可能會(huì)是顱內(nèi)血管壓迫，或是一些發(fā)展緩慢的良性腫瘤壓迫，如膽脂瘤等。建議你們先做頭部的核磁共振檢查，如果有上述問(wèn)題，需要手術(shù)治療。如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，需要做右側(cè)橋腦-小腦角的開(kāi)顱探查術(shù)。

家屬問(wèn)：如果我們請(qǐng)郭教授到新疆做手術(shù)，是否可以?

回答：這種顱內(nèi)神經(jīng)手術(shù)需要特殊的神經(jīng)外科顯微鏡，不知當(dāng)?shù)厥欠窬邆洌�還有其它的一些技術(shù)條件，請(qǐng)你們向當(dāng)?shù)蒯t(yī)院了解。如果具備顯微神經(jīng)外科條件，經(jīng)我們醫(yī)院有關(guān)部門的批準(zhǔn)，可以去。

家屬問(wèn)：如果我們到北京去治療，能否很快安排入院或手術(shù)。

回答：我們會(huì)盡最大努力給予安排。