重癥肌無(wú)力手術(shù)之前需要做哪些準(zhǔn)備
之所以說(shuō)重癥肌無(wú)力是一種非常嚴(yán)重的疾病,主要是因?yàn)檫@是一種全身免疫性疾病,這種疾病的發(fā)生會(huì)給患者的生活以及工作帶來(lái)非常嚴(yán)重的影響,患者平時(shí)一旦出現(xiàn)勞累過(guò)度或者是休息時(shí)間不充足會(huì)很容易發(fā)病,那么,重癥肌無(wú)力患者在手術(shù)之前需要做哪些準(zhǔn)備?
一、重癥肌無(wú)力手術(shù)治療前的護(hù)理要格外注意監(jiān)測(cè)生命體征:在術(shù)前要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征,如血壓、脈搏、呼吸變化等,如果出現(xiàn)了呼吸困難、缺氧等情況,應(yīng)該及時(shí)采取相應(yīng)措施。
二、呼吸道護(hù)理 除單純眼肌型外 ,本組的另外15例病人均表現(xiàn)為呼吸肌無(wú)力及吞咽困難 ,對(duì)于這些患者護(hù)理的重點(diǎn)是作好呼吸道護(hù)理 ,保持呼吸道通暢 ,及時(shí)幫助病人咳嗽、排痰 ,防止吸入性肺炎、肺部感染、窒息等嚴(yán)重呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生。
三、常規(guī)備好吸痰用品、氣管插管包、氣管切開(kāi)包、簡(jiǎn)易人工呼吸器等搶救用品于床旁 ,以便必要時(shí)行緊急氣管插管或氣管切開(kāi)以及人工輔助呼吸。
四、有些患者也會(huì)出現(xiàn)呼吸肌無(wú)力的情況,這樣就很可能導(dǎo)致呼吸困難。為了在出現(xiàn)窒息的情況后及時(shí)進(jìn)行治療,應(yīng)該準(zhǔn)備好吸痰用品、氣管插管包、人工呼吸器等搶救措施
五、合理用藥:抗膽堿酯酶藥是這種疾病的常用治療藥,在患者的用藥方面,也要注意控制劑量以免藥物毒副作用造成的傷害。
重癥肌無(wú)力惡化會(huì)有哪些癥狀
1.重癥肌無(wú)力的首發(fā)癥狀常為眼外肌麻痹,出現(xiàn)非對(duì)稱(chēng)性眼肌麻痹和上瞼下垂斜視和復(fù)視,嚴(yán)重者眼球運(yùn)動(dòng)明顯受限,甚至眼球固定瞳孔光反射不受影響。10歲以下患兒眼肌受累,更常見(jiàn)臨床特征是受累骨骼肌肉呈病態(tài)疲勞,癥狀多在下午或傍晚勞累后加重。早晨和休息后減輕呈規(guī)律的晨輕暮重波動(dòng)性變化受累肌肉明顯地局限。
2.到了該病后期,可見(jiàn)眼外肌麻痹;面肌受累表現(xiàn)皺紋減少,表情困難, 閉眼和示齒無(wú)力;咀嚼肌受累使連續(xù)咀嚼困難, 進(jìn)食經(jīng)常中斷;延髓肌受累導(dǎo)致飲水嗆, 吞咽困難, 聲音嘶啞或講話鼻音;頸肌受損時(shí)抬頭困難嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肢體無(wú)力,上肢重于下肢,近端重于遠(yuǎn)端呼吸肌膈肌受累,出現(xiàn)咳嗽無(wú)力、呼吸困難重癥可因呼吸肌麻痹,繼發(fā)吸入性肺炎,可導(dǎo)致死亡偶心肌受累可突然死亡平滑肌和膀胱括約肌。
3.它在感染、妊娠、月經(jīng)前會(huì)出現(xiàn)病情惡化的狀況, 精神創(chuàng)傷, 過(guò)度疲勞等可為誘因,奎寧, 奎尼丁, 普魯卡因酰胺, 青霉胺, 心得安, 苯妥英, 鋰鹽, 四環(huán)素及氨基糖甙類(lèi)抗生素可加重癥狀。所以患者要注意這些細(xì)節(jié),盡量避免由于這些原因而導(dǎo)致病情惡化。
溫馨提示:早期的重癥肌無(wú)力主要會(huì)表現(xiàn)在眼肌受累,眼部肌肉呈疲勞狀態(tài),一旦重癥肌無(wú)力病癥發(fā)展到后期,那么就會(huì)很容易發(fā)生表情困難,平時(shí)說(shuō)話都會(huì)感覺(jué)到吃力,更別說(shuō)吃飯吞咽食物了,所以說(shuō)這種疾病帶來(lái)的后果是非常嚴(yán)重的。
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