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    脊髓梅毒的癥狀有哪些

    脊髓梅毒的癥狀有哪些

    脊髓梅毒疾病雖然在生活當中的不是很常見,但是出現(xiàn)了這樣的疾病需要人們能夠重視及早做好治療,那么要想早一些發(fā)現(xiàn)脊髓梅毒疾病,我們首先應該了解脊髓梅毒疾病的癥狀表現(xiàn)有什么?下面小編就來詳細的為大家介紹一下。

    1.脊髓癆,通常在梅毒感染后15~20年發(fā)病,男性多見,主要癥狀為閃電樣痛、感覺性共濟失調和尿失禁,主要體征為膝反射和踝反射消失、下肢振動覺和位置覺受損、閉目難立征陽性。

    (1)眼部表現(xiàn):90%以上患者有瞳孔異常,通常表現(xiàn)為阿-羅瞳孔,即雙側瞳孔不等大、縮小,且不規(guī)則,對光反射消失,但調節(jié)反射存在。大部分伴垂瞼和不同程度的眼肌麻痹,視神經萎縮亦很常見。

    (2)感覺障礙:90%以上患者出現(xiàn)閃電樣疼痛,以下肢多見,但亦可從面部一直痛到下肢,疼痛尖銳而短暫,性質呈閃電樣、刀割樣、撕裂樣、燒灼樣等,偶爾可在某一處持續(xù)痛。共濟失調單純由深感覺障礙造成,行走時步態(tài)蹣跚,呈跨閾步態(tài)(行走時下肢過分抬高,踩步較為用力,每次跨步大小不一),晚期即使肌力完好亦難以行走。

    (3)括約肌功能障礙:由于腰2~4節(jié)段后根病損,影響膀胱感覺,膀胱雖充盈而無尿意,形成尿潴留和充盈性尿失禁。

    (4)內臟危象:胃危象最為常見,表現(xiàn)為突發(fā)的上腹痛,并可延及胸部,胸部有收縮感,可伴惡心、嘔吐,嘔吐常反復至吐出膽汁,發(fā)作后,患者常精疲力竭并感上腹部皮膚酸痛。小腸危象時出現(xiàn)絞痛及腹瀉;咽部和喉部危象時出現(xiàn)吞咽動作及呼吸困難發(fā)作;直腸危象時出現(xiàn)里急后重;生殖泌尿道危象時出現(xiàn)排尿疼痛和困難。除胃危象外,其他危象均少見。

    (5)脊髓癆關節(jié)病(Charcot關節(jié)炎):約1/10脊髓癆患者發(fā)生Charcot關節(jié)炎,主要累及髖、膝和踝關節(jié),亦可影響腰椎和上肢,初為骨關節(jié)炎,以后關節(jié)不斷受到損傷,關節(jié)面破壞,骨結構完整性喪失,并伴骨折和脫位等。Charcot關節(jié)炎與中樞梅毒的活動性不相平行。

    (6)大部分患者肌力保持完好。

    2.梅毒性脊膜脊髓炎和脊髓膜血管性梅毒 常在梅毒感染后3~5年發(fā)病。梅毒脊膜脊髓炎因其臨床表現(xiàn)以雙側皮質脊髓束損害為主,又稱為Erb’s痙攣性截癱(Erb’s spastic paraplegia);部分以累及脊膜為主者,常因脊膜增厚、粘連、壓迫神經根和脊髓而表現(xiàn)為頸、肩、上肢的根痛,肌肉萎縮和下肢的長束征(syphilitic amyotrophy with spastic-ataxic paraparesis)。脊髓的腦膜血管性梅毒以血管受累為主,常因動脈內膜炎而發(fā)生脊髓血管血栓形成,起病迅速,癥狀視受累血管支配范圍而定,偶有脊前動脈血栓造成的脊前動脈綜合征,深感覺可保持完好。

    根據冶游史、梅毒感染史、脊髓損害表現(xiàn)、典型的阿-羅瞳孔、血清和腦脊液中VDRL和FTA-ABS陽性,診斷并不困難。

    脊髓梅毒這樣的疾病的確是有著很大危害性的人們一定要重視,爭取能夠在生活當中做好對于脊髓梅毒疾病的預防工作,平時的生活當中我們一定要避免梅毒感染,假如出現(xiàn)了脊髓梅毒疾病希望人們能夠做好對癥治療。