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    哪些是偏頭痛的發(fā)病特點

    哪些是偏頭痛的發(fā)病特點

    當患者出現(xiàn)偏頭痛癥狀的時候,要及時地尋找出發(fā)病因素,特別是要在治療中積極的配合患者,只有全面的掌握偏頭痛的危害以及癥狀,才能夠真正的幫助患者了解病情,治療時也能達到非常好的效果,那么,偏頭痛有哪些發(fā)病特點呢?

    頭痛可出現(xiàn)于圍繞頭或頸部的任何部位,可位顳側、額部、眶部。多為單側痛,也可為雙側痛,甚至發(fā)展為全頭痛,其中單側痛者約占2/3。頭痛性質(zhì)往往為搏動性痛,但也有的患者描述為鉆痛。疼痛程度往往為中、重度痛,甚至難以忍受。往往是晨起后發(fā)病,逐漸發(fā)展,達高峰后逐漸緩解。也有的患者于下午或晚上起病,成人頭痛大多歷時4h~3天,而兒童頭痛多歷時2h~2天。尚有持續(xù)時間更長者,可持續(xù)數(shù)周。有人將發(fā)作持續(xù)3天以上的偏頭痛稱為偏頭痛持續(xù)狀態(tài)。

    頭痛期間不少患者伴隨出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物不清、畏光、畏聲等,喜獨居。惡心為最常見伴隨癥狀,達一半以上,且常為中、重度惡心。惡心可先于頭痛發(fā)作,也可于頭痛發(fā)作中或發(fā)作后出現(xiàn)。近一半的患者出現(xiàn)嘔吐,有些患者的經(jīng)驗是嘔吐后發(fā)作即明顯緩解。其他自主功能障礙也可出現(xiàn),如尿頻、排尿障礙、鼻塞、心慌、高血壓、低血壓、甚至可出現(xiàn)心律失常。發(fā)作累及腦干或小腦者可出現(xiàn)眩暈、共濟失調(diào)、復視、聽力下降、耳鳴、意識障礙。

    其實對于偏頭痛這種疾病來說,疾病發(fā)生的先兆知識也是有很多的,有時候我們因為不能更好地認識到偏頭痛疾病發(fā)生的預兆,從而會增加我們處理和治療偏頭痛的難度,為此也需要我們多角度的考慮到偏頭痛的疾病的發(fā)病知識。

    先兆可為視覺性的、運動性的、感覺性的,也可表現(xiàn)為腦干或小腦性功能障礙。最常見的先兆為視覺性先兆,約占先兆的90%。如閃電、暗點、單眼黑矇、雙眼黑矇、視物變形、視野外空白等。閃光可為鋸齒樣或閃電樣閃光、城垛樣閃光。視網(wǎng)膜動脈型偏頭痛患者眼底可見視網(wǎng)膜水腫,偶可見櫻紅色黃斑。僅次于視覺現(xiàn)象的常見先兆為麻痹。典型的是影響一側手和面部,也可出現(xiàn)偏癱。如果優(yōu)勢半球受累,可出現(xiàn)失語。數(shù)十分鐘后出現(xiàn)對側或同側頭痛,多在兒童期發(fā)病。這稱為偏癱型偏頭痛。

    偏癱型偏頭痛患者的局灶性體征可持續(xù)7天以上,甚至在影像學上發(fā)現(xiàn)腦梗死。偏頭痛伴遷延性先兆和偏頭痛性偏癱以前曾被劃入“復雜性偏頭痛”。偏頭痛反復發(fā)作后出現(xiàn)眼球運動障礙稱為眼肌麻痹型偏頭痛。多為動眼神經(jīng)麻痹所致,其次為滑車神經(jīng)和展神經(jīng)麻痹。多有無先兆偏頭痛病史,反復發(fā)作者麻痹可經(jīng)久不愈。如果先兆涉及腦干或小腦,則這種狀況被稱為基底型偏頭痛,又稱基底動脈型偏頭痛?沙霈F(xiàn)頭昏、眩暈、耳鳴、聽力障礙、共濟失調(diào)、復視,視覺癥狀包括閃光、暗點、黑矇、視野缺損、視物變形。雙側損害可出現(xiàn)意識抑制,后者尤見于兒童。尚可出現(xiàn)感覺遲鈍,偏側感覺障礙等。

    溫馨提示,偏頭痛癥狀大多發(fā)生在中年婦女身上,尤其是兒童時期的發(fā)病著,同樣比較多,所以給整個家庭就會帶來比較恐慌的心理,要嚴格認清楚偏頭痛的發(fā)病因素,及早地在生活中進行全面預防,才能有效地降低偏頭痛癥的嚴重發(fā)生。