腦出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，患了腦出血后給患者的生活帶來(lái)了不少的麻煩，腦出血是屬于生活中最為可怕的疾病了，此病的到來(lái)給不少患者的生命都造成了影響，要想清楚的了解病情，首先要做好腦出血疾病的檢查工作，一起了解一下吧。

腦出血做哪些檢查

【診斷】

有長(zhǎng)期高血壓病史，活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)起病，發(fā)病突然，血壓常明顯升高，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)，有偏癱、失語(yǔ)等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀和腦膜刺激征，可伴有意識(shí)障礙，應(yīng)高度懷疑腦出血。頭部CT檢查有助于明確診斷。

(1)有癱瘓?bào)w征時(shí)，需要與腦炎、腦膿腫和腦腫瘤鑒別。鑒別要點(diǎn)有年齡、起病形式、有無(wú)發(fā)熱、有無(wú)外傷史等，腦脊液檢查、腦電圖、頭顱CT和MRI對(duì)鑒別有幫助。

(2)與外傷性顱內(nèi)血腫，特別是硬膜下血腫鑒別。這類出血以顱內(nèi)壓增高的癥狀為主，但多有頭部外傷史，頭顱CT檢查有助于確診。

(3)對(duì)發(fā)病突然，迅速昏迷，局灶體征不明顯者，應(yīng)與引起昏迷的全身性疾病鑒別，如中毒(CO、酒精、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒等)和某些系統(tǒng)性疾病(低血糖、肝性腦病、肺性腦病、尿毒癥等)。應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史，并進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，頭顱CT能除外腦出血。

【必需檢查項(xiàng)目】

(1)血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī);

(2)肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、心肌酶譜、凝血功能、血?dú)夥治�、感染性疾病篩查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);

(3)頭顱CT 、胸片、心電圖。早期血腫在CT上表現(xiàn)為圓形或橢圓形的高密度影，邊界清楚。CT可準(zhǔn)確顯示出血的部位、大小、腦水腫情況及是否破人腦室等，有助于指導(dǎo)治療和判定預(yù)后。

(4)根據(jù)具體情況可選擇的檢查項(xiàng)目：頭顱MRI，CTA、MRA或DSA，骨髓穿刺(繼發(fā)于血液系統(tǒng)疾病腦出血者)。

頭顱MRI 對(duì)幕上出血的診斷價(jià)值不如CT，對(duì)幕下出血的檢出率優(yōu)于CT。MRI的表現(xiàn)主要取決于血腫所含血紅蛋白量的變化。發(fā)病1d內(nèi)，血腫呈T1等或低信號(hào)，T2呈高或混合信號(hào);第2天至1周內(nèi)，T。為等或稍低信號(hào)，T2為低信號(hào);第2～4周，rrl和T2均為高信號(hào);4周后，T1呈低信號(hào)，T2為高信號(hào)。此外，MRI比CT更易發(fā)現(xiàn)腦血管畸形、腫瘤及血管瘤等病變。

腦血管造影 MRA、CTA和DSA等可顯示腦血管的位置、形態(tài)及分布等，并易于發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形及煙霧病等腦出血病因。

在無(wú)條件進(jìn)行CT檢查時(shí)，對(duì)病情不十分嚴(yán)重、無(wú)明顯顱內(nèi)壓增高的患者可進(jìn)行腰穿。腦出血時(shí)腦脊液壓力常升高，呈均勻血性。當(dāng)病情危重，有腦疝形成或小腦出血時(shí)，禁忌腰穿檢查。

【鑒別診斷】

需要與腦出血鑒別的疾病有：

1.腦梗死;小量腦出血的臨床表現(xiàn)與腦梗死非常相似，或大面積腦梗死引起的嚴(yán)重表現(xiàn)也酷似腦出血，行CT掃描可以鑒別。

2.蛛網(wǎng)膜下腔出血;可表現(xiàn)為突然劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、腦膜刺激征及血性腦脊液，一般沒(méi)有局限性神經(jīng)功能障礙。但如合并動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致局限性神經(jīng)功能障礙者，則不易與腦出血鑒別，可借助CT掃描鑒別之。

3.高血壓性腦病;表現(xiàn)為血壓突然急劇升高并伴有明顯的頭痛、嘔吐、眩暈、枧盤(pán)水腫，甚至有意識(shí)障礙等，但沒(méi)有明確的局限性神經(jīng)功能障礙。降血壓治療效果和cT掃描結(jié)果可明確鑒別之。

4.瘤卒中;即腦腫瘤發(fā)生的出血，CT或MRI增強(qiáng)掃描可明確。

腦出血疾病的檢查方法就是這些了，疾病在治療前的檢查是最關(guān)鍵的了，只有正確的去檢查，才能清楚的了解病因，透徹的了解是否患有該病，對(duì)治療才會(huì)有更多的幫助，還要就是要控制好患者的血壓，在生活中展開(kāi)腦出血疾的預(yù)防工作。