脊髓梅毒的臨床表現(xiàn)
在現(xiàn)代社會中,隨著社會經濟的不斷發(fā)展進步以及人們生活水平的不斷提高,我們每一個人所面對的來自學習,工作,生活中的方方面面的壓力越來越大,再加上我們的學習,工作,生活的節(jié)奏也在不斷加快,我們很容易形成不健康,不合理,不規(guī)律的飲食生活習慣,從而導致疾病的發(fā)生。下面就為大家介紹一下有關脊髓梅毒的臨床表現(xiàn)。
(1)感覺障礙:疼痛為脊髓癆最早出現(xiàn)的癥狀其疼痛性質為散發(fā)的短時烈痛每次持續(xù)數(shù)秒鐘不向別處放射而固定在一點多在下肢,間或出現(xiàn)在胸、腹部。由一點疼痛又迅速轉移至另一處,也可呈連續(xù)性疼痛故稱“閃電樣疼痛”其劇痛如燒灼刀割、電擊鉆刺、撕裂痛,天氣潮濕或寒冷可誘發(fā)隨病情逐漸進展異樣感覺逐漸增多,且多位于軀干及下肢,如蟻走感,羊毛觸皮感,針刺感,軀干常有束帶樣感。同時皮膚對痛溫覺、觸覺發(fā)生感覺過敏有時出現(xiàn)雙感覺,遲延感覺,精神性對偶感覺等。后期則變?yōu)楦杏X缺失以痛覺缺失最早。常見的區(qū)域在鼻尖頸外側、胸部及小腿前面前臂外側等處震動覺和位置覺在下肢常呈極度損害肢體遠端如足趾及手指等處尤為顯著。
(2)運動障礙:主要表現(xiàn)為進行性感覺性共濟失調,也是本病特有的癥狀由于下肢的位置覺等本體感覺失去經過后根傳入的可能以致步態(tài)不穩(wěn),行走須靠視覺協(xié)調,兩足基部加寬兩腿提得很高下地時踏的很重一步與一步之間的距離不等,稱為“脊髓癆性步態(tài)”。又因行走時常昂首挺胸而被描述為“高雅步態(tài)”閉目難立征為陽性。肌力元障礙,罕見者可因前根或前角受損而有肌萎縮。
(3)肌張力及反射癥狀:由于本體感覺傳入部分在后根處受損,以致反射弧發(fā)生障礙肌張力顯著下降,可發(fā)生關節(jié)過度伸直現(xiàn)象如膝關節(jié)向后彎曲造成膝反屈,一般表現(xiàn)為關節(jié)被動運動及主動運動的動幅過度下肢的腱反射減低或消失,膝反射尤甚,跟腱反射次之,且兩側腱反射減退的程度并不一致除非頸脊髓癆一般上肢腱反射不受損引不出病理反射
(4)眼部癥狀:大多數(shù)有瞳孔異常,如瞳孔變小邊緣不整齊或兩側不等。約半數(shù)患者呈典型的阿-羅氏瞳孔(argyll-robertson’s pupil)即瞳孔縮小,對光的直接與間接反應消失但調節(jié)和集合反射仍然存在可累及單側或雙側瞳孔有時僅表現(xiàn)為對光反射的遲鈍而不完全消失。發(fā)生阿-羅氏瞳孔的機制尚未完全弄清有認為損害位于腦蓋前部(pretectum)即視束至動眼核間的交叉和未交叉的神經纖維。這一損害位置只破壞了光反射弧,而不影響集合反應的核上性通路。約有1/5的患者伴視神經萎縮,表現(xiàn)為不斷加重的視力減退以原發(fā)性視神經萎縮比較多見。偶見動眼神經癱瘓而出現(xiàn)上瞼下垂復視或斜視
(5)內臟危象:陣發(fā)性的內臟劇痛同時伴以發(fā)作性的內臟功能障礙。以胃危象比較多見,疾病早期即可出現(xiàn)胃部及上腹部出現(xiàn)難以忍受的尖銳劇痛,伴以惡心及嘔吐。嘔吐物具強烈的酸臭,有時發(fā)作僅表現(xiàn)為作嘔不止一般發(fā)作持續(xù)時間從幾小時至數(shù)天。危象可突然出現(xiàn)和自行消失其疼痛多難以解除,加以嘔吐難以進食故可導致脫水及堿中毒內臟危象也可表現(xiàn)在其他器官,但較少見如喉危象表現(xiàn)為窒息和咳嗽發(fā)作;腸危象表現(xiàn)為腹瀉和腹痛;膀胱直腸危象表現(xiàn)為膀胱及直腸劇痛;尿道危象表現(xiàn)為尿道劇痛等。
以上就是本文的全部內容,本文通過詳細,具體的講述了有關脊髓梅毒的臨床表現(xiàn),希望可以幫助到有需要的患者以及患者家屬,希望患者能夠積極接受治療,早日恢復身體健康。同時,對于我們每一個人來說,都應該為了自己和家人的健康,多多了解相關常識知識,防患于未然。
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