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    哪些是腦出血的治療措施

    哪些是腦出血的治療措施

    中老年人發(fā)生腦出血的幾率比較大,如果不能夠及時(shí)的進(jìn)行治療,就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)后遺癥,以及生命喪失,這種后果都是非常嚴(yán)重的,腦出血患者容易攜帶偏癱疾病發(fā)生,那么,腦出血疾病都有哪些治療措施呢?

    腦出血的治療方法主要有:

    1、腦出血治療的第一步就是觀察是否降壓。因?yàn)楦哐獕菏悄X出血的一個(gè)常見病因之一。如血壓不超過26.7/14.7kpa(200/110mmHg)一般不需要采取降壓措施。如需降壓,則需注意:血壓急驟下降顯然不利于腦血液循環(huán)的自動(dòng)調(diào)節(jié),甚至加重腦缺血,使短暫性腦缺血發(fā)作的頻度增加,所以應(yīng)緩慢地降低血壓,不宜過猛,一般選用中成藥珍菊降壓片,2片,每日3次。

    2、控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓。這是腦出血治療重要的一步。50%甘油鹽水,按1g/kg口服,每4小時(shí)一次,或可首次給服100ml,以后60ml一次,每日4次;或10%甘油靜脈用制劑500ml靜脈滴注;也可用20%甘露醇125ml靜脈滴注,每4~6小時(shí)一次,可和速尿40mg靜推交替使用。輸入后4小時(shí)內(nèi)如尿量少于250ml,要慎用或停用,檢查腎臟情況。

    3、手術(shù)治療,因腦出血患者發(fā)病后一般都有血腫或瘀血聚集在顱內(nèi),所以手術(shù)也是腦出血治療一個(gè)常用方法。通過顱骨鉆孔或骨瓣形成以清除血腫治療腦出血,采用CT定位鉆孔血腫抽吸尿激酶注入法治療重癥腦出血取得了較好的療效,高血壓性腦出血可在CT引導(dǎo)下定位進(jìn)行血腫吸出,配合自擬方禹功七厘奪命湯灌腸或鼻飼已取得較好的療效,有效率達(dá)91.7%。這種方法,很適用于年老體弱一般情況差的病人的腦出血治療。

    腦出血在臨床上的癥狀

    1.高血壓腦出血常發(fā)生于50~70歲,男性略多,冬春季易發(fā)。通常在活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病,出血前多無預(yù)兆,50%的病人出現(xiàn)頭痛并很劇烈,常見嘔吐,出血后血壓明顯升高。

    2.外傷性腦室內(nèi)出血:因暴力作用在額或枕部,使腦組織沿前后方向猛烈運(yùn)動(dòng)時(shí),腦室壁產(chǎn)生剪力變形,撕破室管膜血管或是外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫,破入腦室而引起。

    3.自發(fā)性腦室內(nèi)出血是指非外傷性因素所致的顱內(nèi)血管破裂,血液進(jìn)入腦室系統(tǒng)。

    4.常見臨床類型及特點(diǎn)

    (1)基底核區(qū)出血:殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩個(gè)最常見部位。它們被內(nèi)囊后肢所分隔,下行運(yùn)動(dòng)纖維、上行感覺纖維以及視輻射穿行其中。

    外側(cè)(殼核)或內(nèi)側(cè)(丘腦)擴(kuò)張血腫壓迫這些纖維產(chǎn)生對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)、感覺功能障礙,典型可見三偏體征(病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺缺失和偏盲等);大量出血可出現(xiàn)意識(shí)障礙;也可穿破腦組織進(jìn)入腦室,出現(xiàn)血性CSF,直接穿破皮質(zhì)者不常見。

    ①殼核出血:主要是豆紋動(dòng)脈外側(cè)支破裂,通常引起較嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)功能缺損,持續(xù)性同向性偏盲,可出現(xiàn)雙眼向病灶對(duì)側(cè)凝視不能,主側(cè)半球可有失語。

    ②丘腦出血:由丘腦膝狀體動(dòng)脈和丘腦穿通動(dòng)脈破裂所致,產(chǎn)生較明顯感覺障礙,短暫的同向性偏盲;出血灶壓迫皮質(zhì)語言中樞可產(chǎn)生失語癥,丘腦局灶性出血可出現(xiàn)獨(dú)立的失語綜合征,預(yù)后好。

    溫馨提示,平時(shí)引起腦出血疾病的原因比較多,尤其是人們經(jīng)常大量抽煙酗酒的,長時(shí)間不注意身體的體質(zhì),就容易造成身體出現(xiàn)一些疾病危機(jī),特別是腦出血發(fā)生之后,患者能夠感覺到明顯的頭部不舒服的現(xiàn)象,甚至?xí)^痛癥狀比較嚴(yán)重。