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    抽搐與驚厥容易與哪些疾病混淆?

    抽搐與驚厥容易與哪些疾病混淆?

    抽搐并不是一種疾病,而是疾病嚴(yán)重的臨床征象,或是某些疾病(癲癇、高熱驚厥、低鈣血癥等)的主要表現(xiàn)。應(yīng)綜合分析,才能明確其發(fā)生原因。

    1.明確抽搐性質(zhì),分析抽搐病因

    (1)抽搐的類(lèi)型。

    (2)抽搐伴隨的癥狀。

    (3)既往史:既往史對(duì)診斷有重要的參考價(jià)值。反復(fù)發(fā)作常提示癲癇,而外傷、感染以及內(nèi)臟器官的疾病情況,有助于發(fā)現(xiàn)抽搐的原發(fā)病。

    2.體格檢查 引起抽搐的病因很多,常涉及臨床各科,因此詳細(xì)的體格檢查十分重要。通常重點(diǎn)是內(nèi)科和神經(jīng)系統(tǒng)方面的檢查。

    (1)內(nèi)科檢查:幾乎各重要內(nèi)臟器官的疾病均可引起抽搐,故必須按系統(tǒng)進(jìn)行檢查。如心源性抽搐可有心音及脈搏消失,血壓下降或測(cè)不到,或心律失常;腎性抽搐則存在尿毒癥的臨床征象;肝性腦病引起的抽搐常有肝硬化的臨床表現(xiàn);低鈣血癥的常見(jiàn)體征有Chvostek征和Trousseau征陽(yáng)性。

    (2)神經(jīng)系統(tǒng)檢查:神經(jīng)系統(tǒng)許多疾病可引起抽搐,通過(guò)仔細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查,有助于判斷引起抽搐的病變部位。當(dāng)存在局灶體征,如偏癱、偏盲、失語(yǔ)等時(shí),對(duì)腦損害的定位更有價(jià)值。