老年癡呆的保守治療費用
當老年癡呆疾病出現(xiàn)的時候嚴重的影響到一個人的正常的生活,其實大家對于老年癡呆疾病的了解是相當?shù)挠邢薜,因此當疾病出現(xiàn)的時候我們一定要謹慎的對待起來,那么老年癡呆疾病的主要的治療的方法有哪些?
對AD的治療,至今仍未找到特異療效的方法。目前治療主要從以下方面著手進行。
1.常規(guī)治療
(1)與遞質(zhì)障礙有關(guān)的治療:針對AD患者存在遞質(zhì)系統(tǒng)障礙,學者們開展了廣泛性的治療。尤其對膽堿能系統(tǒng)缺陷的治療研究較多。為提高膽堿能活性的治療分3類:
①增強乙酰膽堿合成和釋放的突觸前用藥如膽堿和卵磷脂:許多研究顯示在一定條件下,如在膽堿活性增加或?qū)δ憠A額外需求時,增加腦內(nèi)局部膽堿和卵磷脂,能誘導(dǎo)乙酰膽堿合成增加。認為應(yīng)用膽堿和卵磷脂的治療是可行的。尤其治療方便、安全,已廣泛用于臨床。但多年臨床觀察未發(fā)現(xiàn)對AD的癥狀有改善,結(jié)果令人失望。因為在正常情況下,膽堿的攝取是飽和的,增加細胞膽堿和卵磷脂,并不能增加乙酰膽堿的合成和釋放。
②限制乙酰膽堿降解以提高其活性的藥物如毒扁豆堿:毒扁豆堿是經(jīng)典的膽堿酯酶抑制劑,應(yīng)用后可增加突觸間隙乙酰膽堿的濃度,提高中樞膽堿能活性,改善AD患者的癥狀。臨床應(yīng)用一般從每天6mg開始,逐漸加量。顯效范圍10~24mg/d,分4~6次口服;颊咴谟洃、學習、行為和實際操作上似有改善。但隨治療時間延長,療效反而減弱,且有副作用,因而應(yīng)用有限。對1組20例AD患者長期用毒扁豆堿治療,采用雙盲、交叉評定療效。結(jié)果有些患者表現(xiàn)行為有改善;但用正規(guī)神經(jīng)心理測驗檢查,結(jié)果表明無效應(yīng)。
他克林(tacrine)(四氫氨基吖啶,THA)或是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的強抗乙酰膽堿酶藥。又因結(jié)構(gòu)上的原因還能提高乙酰膽堿釋放及延長突觸前膽堿能神經(jīng)元活性,自Summers等報道他克林治療17例AD,14例的認知缺陷明顯改善后,引起學者們更多的研究。
Davis等總結(jié)8篇他克林治療AD的報道。4篇肯定了他克林的療效,AD患者的認知功能有改善;但另4篇觀察結(jié)果認為他克林治AD的效果可疑或無效。結(jié)合其他作者的研究結(jié)果,Davis等認為他克林治療AD時,用量要充足,每天160mg。但僅1/4的患者能耐受此劑量。判斷是否有效則應(yīng)觀察30周。治療從小劑量開始,40mg/d,用6周,第6周增至80mg/d,第13周起,120mg/d,第19周起160mg/d。副作用是惡心、嘔吐、轉(zhuǎn)氨酶升高、灶性肝細胞壞死。治療前及治療中,均應(yīng)檢測肝功能。
溫馨提示:大家對于老年癡呆疾病的主要的治療的方法是不是已經(jīng)明確的了解了呢?在生活當中這樣的疾病的有效的治療的方法是相當?shù)挠邢薜,因此當疾病威脅到我們的生活的時候要積極的對待起來。
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