嬰幼兒腦積水臨床特征
發(fā)生腦積水的患者多數(shù)都是孩子,特別是一些嬰幼兒,這樣的患者,讓很多的醫(yī)生都很頭疼,因為雖然此病有著一些比較明顯的臨床特征的,可是卻不知道從哪些方面繼續(xù)治療,就是因為對其臨床特征了解不是很清楚。下面就給大家說一下。
⑴頭圍增大。嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)頭顱進(jìn)行性增大,前囟也隨之?dāng)U大和膨隆。頭顱與軀干的生長比例失調(diào),如頭顱過大過重而垂落在胸前,頭顱與臉面不相稱,頭大面小,前額突出,下頜尖細(xì),顱骨菲薄,同時還伴有淺靜脈怒張,頭皮有光澤。
⑵前囟擴大、張力增高、豎抱患兒且安靜時,囟門仍呈膨隆狀而不凹陷,也看不到正常搏動時則表示顱內(nèi)壓增高。嬰兒期顱內(nèi)壓力增高的主要表現(xiàn)是嘔吐,由于嬰兒尚不會說話,常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛,病情加重時可出現(xiàn)嗜睡或昏睡。
⑶破罐音。對腦積水患兒進(jìn)行頭部叩診時(額顳頂葉交界處),其聲如同叩破罐或熟透的西瓜樣。
⑷“落日目”現(xiàn)象 。腦積水的進(jìn)一步發(fā)展,壓迫中腦頂蓋部或由于腦干的軸性移位,產(chǎn)生類似帕里諾(PARINAUD)眼肌麻痹綜合征,即上凝視麻痹,使嬰兒的眼球不能上視,出現(xiàn)所謂的“落日目”征。
⑸頭顱透照性。重度腦積水若腦組織(皮質(zhì)、白質(zhì))厚度不足1CM時,用強光手電筒直接接觸頭皮,如透照有亮度則為陽性,如正常腦組織則為陰性(無亮度)。
⑹視神經(jīng)乳頭萎縮。嬰幼兒腦積水以原發(fā)性視神經(jīng)萎縮較多見,即使有顱內(nèi)壓增高也看不到視神經(jīng)乳頭水腫。
⑺神經(jīng)功能失調(diào)。第Ⅵ對顱神經(jīng)的麻痹常使嬰兒的眼球不能外展。由于腦室系統(tǒng)的進(jìn)行性擴大,使多數(shù)病例出現(xiàn)明顯的腦萎縮,早期尚能保持完善的神經(jīng)功能,晚期則可出現(xiàn)錐體束征,痙攣性癱瘓,去大腦強直等,智力發(fā)展也明顯比同齡的正常嬰兒差。
⑻其它。腦積水患兒常伴有其它畸形,如脊柱裂,眼球內(nèi)斜(展神經(jīng)麻痹所致),雙下肢肌張力增高,膝腱反射亢進(jìn),發(fā)育遲緩或伴有嚴(yán)重營養(yǎng)不良。
以上這些,就是對腦積水疾病的具體知識的介紹,多數(shù)孩子發(fā)生此病還是可以治療的,希望這些介紹能夠在大家治療的過程中,起到比較積極的作用。相信大家都能夠戰(zhàn)勝腦積水。
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