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    脊髓梅毒患者的檢查和治療

    脊髓梅毒患者的檢查和治療

    脊髓梅毒疾病在我們的現(xiàn)實生活當(dāng)中確實是存在的,而且這樣的疾病一旦發(fā)生給患者帶去的痛苦折磨非常大,疾病也不太容易康復(fù),專家表示出現(xiàn)了脊髓梅毒疾病一定要做好積極的檢查和治療,下面來了解檢查和治療方法有什么?

    脊髓梅毒的檢查是:

    1.腦脊液檢查 是神經(jīng)梅毒活動的一個敏感指標(biāo),神經(jīng)梅毒患者常顯示異常,細胞數(shù)增多,在(200~300)×106/L,多為淋巴細胞及少量漿細胞和單核細胞,腦脊液蛋白質(zhì)升高,0.4~2g/L,腦脊液IgG升高,糖一般正常。

    2.梅毒的血清學(xué)試驗 包括非特異性的性病調(diào)查實驗(venereal disease research laboratory,VDRL)絮狀試驗及特異性的密螺旋體免疫熒光吸附試驗(fluorescent treponemal antibody absorption,F(xiàn)TA-ABS)及密螺旋體制動反應(yīng)(treponemal pallidum immobilization,TPI)。

    VDRL假陰性比例較高,在晚期梅毒及部分特殊梅毒(又稱血清陰性梅毒,seronegative syphilis)可為陰性。FTA-ABS和TPI陽性率高,其中又以TPI更可靠,但相對FTA-ABS來說,試驗費用較貴,沒有FTA-ABS來得常用。腦脊液VDRL和FTA-ABS陽性有診斷意義。

    3.血常規(guī)、血生化、電解質(zhì)、血糖、免疫項目檢查,有鑒別診斷意義。神經(jīng)梅毒的影像學(xué)檢查CT、MRI檢查可顯示病變組織單個或數(shù)個較小的低密度梗死灶。

    脊髓梅毒的治療:

    我們知道梅毒的中樞感染均開始于梅毒性腦膜炎,其中很大一部分是無癥狀的腦膜炎,如果通過腰穿發(fā)現(xiàn)這種早期的無癥狀梅毒感染,并予以適當(dāng)?shù)闹委,則各種中樞梅毒將得以防治。相反,若不進行治療或治療不當(dāng),則無癥狀的梅毒腦膜炎將發(fā)展為腦膜血管性梅毒、麻痹性癡呆、脊髓癆等。

    青霉素是各種中樞梅毒(包括癥狀性和無癥狀性)的首選治療藥。用量為每天青霉素600萬~1000萬U,分次肌內(nèi)注射,20天為一療程。對青霉素過敏的可選用紅霉素500mg,4次/d,共30天。用青霉素治療可能會出現(xiàn)首劑反應(yīng)(Jarisch-Herxheimer reaction),表現(xiàn)為輕度的體溫升高和白細胞增多,一般無礙。神經(jīng)梅毒的某些癥狀可能對青霉素治療無反應(yīng),特別是脊髓癆,因而需加用其他藥物。對閃電樣疼痛可用苯妥英(苯妥英鈉)或卡馬西平,鎮(zhèn)痛藥亦可選用,但必須避免使用阿片類藥。阿托品和酚噻嗪的衍生物對內(nèi)臟危象有效。

    一般每隔3個月復(fù)診1次,每隔6個月復(fù)查腦脊液,治療需至腦脊液細胞數(shù)、蛋白質(zhì)含量、VDRL等恢復(fù)正常。

    (二)預(yù)后

    脊髓梅毒的預(yù)后尚不肯定,但大部分患者可有一定程度的改善或至少靜止下來,小部分在治療開始后仍有輕度進展。

    生活當(dāng)中不管患有哪種疾病我們都應(yīng)該先到正規(guī)醫(yī)院做好檢查和治療,對于脊髓梅毒這樣的疾病來講更是一樣它是一種比較嚴(yán)重的疾病,患了這樣的疾病我們一定要做好檢查和治療,這樣才能夠在一定程度上幫助疾病得到快速的緩解和治愈。