顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫怎么治療?
顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫怎么治療?蛛網(wǎng)膜囊腫的治療仍存在爭論。對無顱內(nèi)壓增高癥狀或局灶癥狀者有主張保守治療,因為手術(shù)探查和囊腫切除可并發(fā)術(shù)后血腫和感染,甚至死亡。另一方面,觀察到蛛網(wǎng)膜囊腫病人輕度腦外傷易引起顱內(nèi)出血,有主張對無癥狀者亦需手術(shù)。
目前較為統(tǒng)一的手術(shù)適應(yīng)證為:①囊腫增大,合伴腦積水,或合伴硬膜下血腫引起的顱內(nèi)壓增高癥狀;②囊腫相關(guān)的局灶神經(jīng)癥狀或癲癇。手術(shù)分直接手術(shù)和間接手術(shù)兩種。前者通過開顱或內(nèi)鏡手術(shù)將囊壁切除或?qū)⒛夷[與蛛網(wǎng)膜下腔、腦室交通;后者使用分流裝置將囊液引流至腹腔。囊壁切除術(shù)理論上最為合理,但因囊壁與正常神經(jīng)結(jié)構(gòu)嚴密粘連,很少能全切除囊壁。
盡管如此,不完全囊壁切除可改善臨床癥狀,術(shù)后復查可見囊腫縮小。囊腫復發(fā)往往是由于術(shù)者過于保守,囊壁切除過少,囊腔再次閉合。分流手術(shù)的優(yōu)點是技術(shù)簡單、并發(fā)癥少及死亡率低,囊腫體積的減小是逐步的;其缺點是感染和分流管機械性并發(fā)癥。應(yīng)注意,大囊腫術(shù)后影像學隨訪多見囊腫縮小,少見囊腫完全消失,這并不意味手術(shù)治療無效。因為腦組織長期受壓發(fā)生萎縮,不可能完全膨隆和復位。這些病人臨床癥狀和腦積水多緩解。
以上內(nèi)容就是關(guān)于顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫怎么治療的介紹,希望能給患者或者患者家屬帶來幫助。同時還要注意術(shù)后的恢復,飲食上要多補充營養(yǎng),適當做運動,有助于恢復。
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