抽搐與驚厥是由什么原因引起的?

(一)發(fā)病原因

病因可概括為以下4類：

1.顱內(nèi)疾病導(dǎo)致抽搐與驚厥

2.顱外疾病導(dǎo)致抽搐與驚厥

3.神經(jīng)官能癥 癔癥性抽搐。

4.高熱 常是嬰幼兒抽搐的主要原因。

(二)發(fā)病機(jī)制

抽搐的發(fā)生機(jī)制極其復(fù)雜，可以是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能或結(jié)構(gòu)異常，也可以是周圍神經(jīng)乃至效應(yīng)器的異常，或兩者兼而有之。按異常電興奮信號的來源不同，可分為兩種情況：

1.大腦生理功能及結(jié)構(gòu)異常 正常情況下，發(fā)育完善的腦部神經(jīng)元具有一定的自身穩(wěn)定作用，其興奮與抑制系統(tǒng)處于相對平衡。許多腦部或全身疾病破壞了這一平衡，導(dǎo)致神經(jīng)元興奮閾降低和過度同步化放電，因而引發(fā)抽搐。

2.非大腦功能障礙 主要是脊髓的運(yùn)動或周圍神經(jīng)。如破傷風(fēng)桿菌外毒素選擇性作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)(主要是脊髓、腦干的下運(yùn)動神經(jīng)元)的突觸，導(dǎo)致持續(xù)性肌強(qiáng)直性抽搐。士的寧中毒引起脊髓前角細(xì)胞興奮過度，發(fā)生類似破傷風(fēng)樣抽搐。

低血鈣或堿中毒除了使神經(jīng)元膜通透性增高外，常由于周圍神經(jīng)和肌膜對鈉離子通透性增加而興奮性升高，引起手足搐搦。

此外，顱后凹、小腦等部位的腫瘤或小腦扁桃體疝影響了腦干功能，可出現(xiàn)間歇性去皮質(zhì)強(qiáng)直。