小兒腦積水是一種非常嚴重的疾病，在出生后有明顯的頭部增大的現(xiàn)象，前額由向前突出的表現(xiàn)，而且嚴重的會致四肢癱瘓、大腦發(fā)育不正常等，使其在發(fā)生這些疾病癥狀時極易和其他類似的疾病癥狀相似。那么，具體應如何進行鑒別呢？

1.慢性硬膜下積液或血腫 常有產(chǎn)傷史，病變可為單側(cè)或雙側(cè)，常有視盤水腫，落日征陰性。前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黃色液體即可明確診斷。腦血管造影、CT或MRI也可鑒別。

2.新生兒顱內(nèi)腫瘤 新生兒顱內(nèi)腫瘤常有頭圍增大或繼發(fā)性腦積水，腦室造影或CT掃描及MRI可確診。

3.維生素D缺乏病 頭圍可增大呈方形顱，前囟擴大，張力不高，且具有維生素D缺乏病的其他表現(xiàn)。

4.先天性巨顱癥 無腦積水征，落日征陰性，腦室系統(tǒng)不擴大，無顱內(nèi)壓增高，CT掃描可確診。

小兒腦積水的注意事項及治療方法有什么？

1.藥物治療抑制腦脊液分泌藥物：如乙酰唑胺(醋氮酰胺)，100mg/(kg·d)，是通過抑制脈絡叢上皮細胞Na+-K+-ATP酶，減少腦脊液的分泌。利尿劑：呋塞米，1mg/(kg·d)。

以上方法對2周歲以內(nèi)有輕度腦積水者應首選，約有50%的病人能夠控制病情。

滲透利尿劑：山梨醇和甘露醇。前者易在腸道中吸收并沒有刺激性，半衰期為8h，1～2g/(kg·d)。該藥多用于中度腦積水，作為延期手術(shù)短期治療。

2.非分流手術(shù) 1918年Dandy首先用切除側(cè)腦室脈絡叢方法治療腦積水，但是，由于產(chǎn)生腦脊液并非只限于脈絡叢組織，而且第三腦室和第四腦室脈絡叢沒有切除，手術(shù)效果不確切，故停止使用。第三腦室造瘺術(shù)是將第三腦室底或終板與腳間池建立直接通道用來治療中腦導水管阻塞。有開顱法和經(jīng)皮穿刺法，前者由Dandy首先施行。目前應用這種方法不多。

3.腦室分流術(shù) Torkldsen(1939)首先報道用橡皮管做側(cè)腦室與枕大池分流術(shù)，主要適用于腦室中線腫瘤和導水管閉塞性腦積水。以后對中腦導水管發(fā)育不良的患者施行擴張術(shù)，用橡皮導管從第四腦室向上插到狹窄的中腦導水管，由于手術(shù)損傷導水管周圍的灰質(zhì)，手術(shù)死亡率高。內(nèi)分流術(shù)是側(cè)腦室和矢狀竇分流，這種方法從理論上符合腦脊液循環(huán)生理，但在實際中應用不多。

以上就是有關(guān)小兒腦積水的鑒別方法，希望大家都可以積極的去分辨，具體搞清楚它的實際發(fā)病癥狀，與其他類似疾病徹底的區(qū)分開，這樣能更好的進行積極治療，以免發(fā)生更大的身體傷害�？傊�，小兒腦積水絕非是簡單疾病。