偏頭痛的診斷要注意什么呢
臨床上,偏頭痛是頭疼當(dāng)中最嚴(yán)重的一種,大家不要以為這就是半邊頭部疼痛,前期可能是一邊疼,隨病情的發(fā)展還會導(dǎo)致整個頭部都痛,面對這種情況,我們該如何是好呢?下面就來看看專家是怎么說的吧。
在全世界約有6億偏頭痛患者。然而,患者們對偏頭痛這一疾病卻知之甚少,因此,我們邀請了專家為大家解讀關(guān)于偏頭痛的六大常見的疑問,希望對患者防治偏頭痛有所幫助。
一、患者:我頭痛發(fā)作時是整個頭部頭痛,為什么也被診斷為偏頭痛?
專家:偏頭痛并非就指的是半邊頭部疼痛,事實(shí)上,只有約60%患者表現(xiàn)為偏側(cè)頭痛,部分患者兩側(cè)頭部可以交替頭痛,或者頭痛起于一側(cè),然后轉(zhuǎn)向另外一側(cè)。也可以單側(cè)頭痛,逐漸發(fā)展為全頭痛。有40%左右的患者一開始起病就是雙側(cè)頭痛。因此可以明確地說,偏頭痛不是偏側(cè)頭痛,偏側(cè)頭痛也不一定是偏頭痛,比如叢集性頭痛從來都是偏側(cè)頭痛。
二、患者:偏頭痛會遺傳給下一代么?
專家:大約70%以上的偏頭痛患者有陽性家族史,對于有先兆的偏頭痛,其子女發(fā)生偏頭痛的風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的大約4倍,而對于無先兆的偏頭痛,其風(fēng)險(xiǎn)大約2倍。因此,在一個家族中可以出現(xiàn)多個偏頭痛患者,詢問患者有無家族史也是偏頭痛診斷的一個重要參考。但反過來講,父母有偏頭痛則子女一定有偏頭痛則是錯誤的,因此我們談到的僅僅是發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),更多的是一個機(jī)率事件,即父母有偏頭痛,則子女患有偏頭痛的概念事件會大大增加,但不一定會患有偏頭痛。
三、患者:偏頭痛的頻繁發(fā)作會引起中風(fēng)么?
專家:目前偏頭痛和中風(fēng)的關(guān)系,學(xué)術(shù)界還存在著一定的爭議,對于普通型偏頭痛而言,不會有增加中風(fēng)的危險(xiǎn)性,但對于有頻繁發(fā)作視覺先兆的偏頭痛而言,發(fā)生腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)性會增加,有研究表明,偏頭痛發(fā)作直接導(dǎo)致中風(fēng),多是有預(yù)兆的偏頭痛病人,與常人相比腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加1.91倍,因此,對于有視覺先兆的偏頭痛應(yīng)該采取積極的治療措施,以防止腦中風(fēng)的發(fā)生。
四、患者:偏頭痛長期發(fā)作是否會演變成慢性頭痛呢?
專家:頻繁的偏頭痛的發(fā)作控制不好,或者由于工作,生活,藥物以及社會的原因,也會使偏頭痛的發(fā)作變得更加頻繁,最后變成慢性偏頭痛,這種情況還是比較多見。比如生活的負(fù)性應(yīng)激事件,如情感傷害,離異或重大的經(jīng)濟(jì)損失等,或者過量服用止痛藥物等,都會導(dǎo)致患者的發(fā)作性頭痛轉(zhuǎn)變?yōu)槁灶^痛。反過來講,如果能夠?qū)ζ^痛進(jìn)行積極有效地治療,偏頭痛不但不會變成慢性頭痛,而且會發(fā)作減少,甚至長期不發(fā)作。
五、患者:治療偏頭痛有沒有特效藥?
專家:目前有特異性抗偏頭痛的藥物,如曲普坦類藥物,這些藥物是屬于5HT1B/1D受體的激動劑,它們可以收縮擴(kuò)張的顱內(nèi)外血管,減輕血管周圍神經(jīng)源性炎癥反應(yīng),減少疼痛從腦外向腦內(nèi)的傳遞,也相應(yīng)減少偏頭痛所伴隨的惡心,嘔吐等癥狀。特效藥物并非所有的患者都能從中獲益,因?yàn)槊糠N藥物對不同的患者個體是不一樣的,一種藥物無效,可以換用另外一種藥物,在偏頭痛發(fā)作前服用,可以抑制頭痛的發(fā)作。但是,對于有心肌梗塞,冠心病病史的偏頭痛患者而言,這類曲普坦類藥物則是禁忌服用的,因?yàn)樗幬镉锌赡芤鹦难艿寞d攣而誘發(fā)心肌缺血甚至是心肌梗死,由此可見,特效藥物也要因人而異。
六、患者:偏頭痛可以徹底治愈么?
專家:目前對于偏頭痛發(fā)病機(jī)制還沒有完全闡明,現(xiàn)在的研究來看,在腦干等部位有一個“偏頭痛發(fā)生器”,這個部位在外界因素干擾下,存在著神經(jīng)功能紊亂,現(xiàn)在還沒有一種藥物從發(fā)病機(jī)制上根本解決偏頭痛的神經(jīng)功能紊亂問題,因此目前徹底治愈偏頭痛還只是一個傳說。但是,正如治療高血壓和糖尿病一樣,偏頭痛也是完全可以控制的,關(guān)鍵是正確面對偏頭痛和積極地進(jìn)行治療干預(yù)。
患了偏頭痛,在初期可能沒有很嚴(yán)重的癥狀,但是隨病情的發(fā)展,疼痛越來越頻繁,嚴(yán)重的影響了人們的工作和生活,那么,大家一定要重視,及時治療,防止病情惡化,這是很關(guān)鍵的。
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