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    腦水腫的診斷檢查12大方法

    腦水腫的診斷檢查12大方法

    腦水腫這種疾病在治療之前,醫(yī)生往往建議患者要做許多相關(guān)的檢查,才能使病情得以正確的確診,所以檢查是非常有必要的,但有些患者往往不知道自己該做哪一項(xiàng)檢查,這需要我們及時(shí)的咨詢醫(yī)生,下面介紹文章就是,腦水腫的診斷檢查12大方法。

    1、從病史觀察:注意有無燒傷后大量飲水或輸入水分過多,有無腦外傷,中毒史,有無嚴(yán)重休克、吸入性損傷或其他引起嚴(yán)重或長時(shí)間缺氧或酸中毒與堿中毒的情況等。

    2、從臨床表現(xiàn)診斷: 顱內(nèi)壓增高和腦疝的表現(xiàn),有呼吸、神志變化和精神癥狀,小兒可有高熱和抽搐。

    3、從癥狀檢查:有無瞳孔變化和視神經(jīng)乳頭水腫,有無球結(jié)膜水腫或眼壓增高,在嬰兒有無囟門飽滿,張力增高。

    4、從實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn):注意有無低血鈉、低血氯、血漿蛋白降低,酸中毒及其他中毒。

    5、腰椎穿刺:正常人側(cè)臥時(shí),全身肌肉放松,做腰椎穿刺用玻璃測壓管,所測腦脊液初壓(未放出腦脊液前的原始?jí)毫?與腦室液壓力相等,故可代表顱內(nèi)壓。但若脊髓蜘蛛膜下腔有阻塞時(shí),腰椎穿刺所測得的腦脊液壓力不能代表顱內(nèi)壓。但由于腰椎穿刺可引起枕大孔疝及感染(特別是通過燒傷創(chuàng)面者),一般不宜進(jìn)行。

    6、側(cè)腦室穿刺測壓 此法最準(zhǔn)確而又較安全。在監(jiān)測顱壓的情況下,還可進(jìn)行控制性腦脊液引流,達(dá)到減壓治療的目的。

    7、直接顱壓監(jiān)測法 將感應(yīng)器放置在患兒腦室、蛛網(wǎng)膜下腔、硬膜外,將換能器與有壓力監(jiān)測裝置的監(jiān)護(hù)儀或特制的顱壓監(jiān)測儀相連,直接在熒光屏上讀數(shù)。

    8、X線 慢性顱高壓顱骨片上可見指壓跡征,骨皮質(zhì)變薄,骨縫裂開,腦萎縮等。急性顱高壓上述表現(xiàn)不明顯。

    9、CT掃描 根據(jù)*各組織對(duì)X線不同的吸收系數(shù),應(yīng)用CT掃描使之圖像化。急性顱高壓表現(xiàn)為腦組織豐滿,腦溝回變淺,外側(cè)裂縮小或消失,腦室受壓縮小,中線結(jié)構(gòu)移位等。慢性顱高壓時(shí),可見外部性腦積水、腦萎縮。

    10、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI) 用此法檢查腦內(nèi)含液量的變化較CT掃描敏感,并可觀察到腦疝的形成。出現(xiàn)腦水腫時(shí)T1和他象值均延長,因此在T1加權(quán)像上呈長T1低信號(hào)或等信號(hào),在T2加權(quán)像上呈他高信號(hào)。

    11、腦電圖 小腦幕切跡疝時(shí),引起腦組織移位和循環(huán)障礙,出現(xiàn)疝側(cè)顳葉慢波,是腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能紊亂所致。有時(shí)兩側(cè)額葉及顳葉出現(xiàn)對(duì)稱的同步中或高幅度慢波。

    12、經(jīng)顱多普勒超聲 可無創(chuàng)探測顱底Willis環(huán)大血管血流速度,了解腦血流動(dòng)力學(xué)改變。顱高壓時(shí)TCD主要表現(xiàn)頻譜高尖,血流速度減低,以舒張期流速降低為主,伴阻力指數(shù)和波動(dòng)指數(shù)增高等。

    通過專家講了一系列有關(guān),腦水腫的診斷檢查12大方法的相關(guān)知識(shí)以后,患上這種疾病以后,我們應(yīng)該去一些大醫(yī)院做規(guī)范檢查,千萬不能去接私人的小診所,另外,磁共振成像各種檢查效果非常準(zhǔn)確。