腦積水疾病的診斷如何進(jìn)行
對于腦積水這個(gè)疾病的發(fā)生我們都是比較恐懼的吧,出現(xiàn)了腦積水就意味著生命的終結(jié),腦積水的患者朋友們一般是無法徹底治愈的,為此我們對于腦積水一定要重視起來,那么腦積水這個(gè)疾病的發(fā)生該怎么診斷呢?
顱內(nèi)腦脊液容量增加,就稱為腦積水。除神經(jīng)體征外,常有精神衰退或癡呆。腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高,擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發(fā)顱壓增高、腦室擴(kuò)大的總稱。其原因大多是腦脊液循環(huán)通路某些部位阻塞所致,而生過多者則較少見。多發(fā)生在兩歲之內(nèi)的嬰兒,可分為交通性和非交通性腦積水兩類,交通性是指腦脊液在腦表面的吸收受阻而言;非交通性是指腦室系統(tǒng)內(nèi)的腦脊液循環(huán)阻塞。
腦積水怎么診斷
病史
1.先天性腦積水出生時(shí)即有癥狀,如較常見的dandy-walk異常(第四腦室孔閉鎖、第四腦室擴(kuò)張、頭顱過長或小腦末端形成的囊腫堵塞了顱后窩),有家族史。
2.繼發(fā)性腦積水可有腦炎和腦膜炎史,或生后有顱內(nèi)出血史。
3.多數(shù)病人有頭大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,發(fā)育落后和營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。
體格檢查
1.頭圍增大,囟門膨出,顱縫裂開,頭顱外形變圓,叩診有破壺音,顱骨變薄,甚至呈半透明狀。額和顳部可見靜脈怒張。顱骨透照試驗(yàn)陽性。
2.兩眼落日狀,多數(shù)病人有眼球震顫。
3.病人常有抽動(dòng),或有反復(fù)驚厥發(fā)作。另外可見顱神經(jīng)麻痹,肢體癱瘓,肌張力高或共濟(jì)失調(diào)等體征。
輔助檢查
1.頭顱調(diào)線檢查或ct檢查示顱腔增大,顱骨變薄,顱縫分離和前囟增大。 2.側(cè)腔室注射中性酚紅1m1,2~12分鐘內(nèi)做腰椎穿刺,csf可見酚紅,提示系非阻塞性腦積壓水。若20分鐘csf仍未見酚紅出現(xiàn),提示為阻塞性腦積水。
3.腦室造影,用過濾的氧氣緩緩地注射于腦室內(nèi),然后做x線檢查,可觀察到腦室擴(kuò)大及大腦皮層變薄。若大腦皮層厚度在2cm以上,并且腦積水能夠被解除,提示病人智力可望恢復(fù)。同時(shí)腦室造影也可幫助確定阻塞部位,或發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤。腦室氣體或水溶性碘劑造影,能顯示腦室系統(tǒng)形態(tài)和大小,以及大腦皮質(zhì)厚度;
4.頭顱二維超聲檢查可見腦中線波無移位,而腦室系統(tǒng)擴(kuò)大;
5.ct或mri掃描見腦室系統(tǒng)明顯擴(kuò)大,有時(shí)能查出腦積水原因。
有關(guān)于腦積水這個(gè)疾病的診斷就先給朋友們介紹到這里了,腦積水的發(fā)生可以說是給我們的正常生活及身體健康都造成了及其嚴(yán)重的危害性的一種疾病了,為此我們面對腦積水這個(gè)疾病的發(fā)生一定要重視起來,積極的去治療。
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