耳源性腦膿腫應(yīng)怎樣處理
腦囊腫這個(gè)疾病在我們的日常生活當(dāng)中并不是特別的多見,可是如果出現(xiàn)了這個(gè)疾病是非常可怕的,為此我們對于這個(gè)疾病一定要積極的去治療,那么有關(guān)于耳源性腦膿腫應(yīng)怎樣處理這個(gè)問題的相關(guān)介紹是怎么樣的呢?讓我們一起來了解一下吧:
耳源性腦膿腫一經(jīng)確診,常做以下處理:
(1)急行乳突探查術(shù)及膿腫穿刺術(shù):術(shù)中若見鼓竇蓋、乳突蓋或乙狀竇板有破壞,應(yīng)擴(kuò)大暴露至正常界限。骨壁完整者應(yīng)磨開骨壁探查,暴露顳葉及小腦硬腦膜。硬腦膜充血、增厚、肉芽形成,張力大,搏動消失等是腦膿腫的可疑征象。顱內(nèi)壓甚高,病情篤重,有腦疝危象者,可先鉆顱穿刺抽膿,或作側(cè)腦室重引流術(shù),待顱內(nèi)壓降低后再做乳突手術(shù)。
(2)膿腫處理:①穿刺抽膿:在嚴(yán)格消毒后,經(jīng)乳突腔穿刺抽膿。②切開引流:適用于膿腫表淺,已形成硬腦膜膿瘺者。③膿腫摘除,對膿腫包膜較厚,經(jīng)反復(fù)穿刺抽膿無效,或多房性膿腫、多發(fā)性膿腫等,均應(yīng)開顱摘除膿腫。
(3)足量、適宜的抗菌藥物:病變的早期可用大量的廣譜抗生素如青霉素,或紅霉素與氯霉素,竣芐青霉素,或環(huán)丙沙星與氨芐青霉素,或頭孢菌素聯(lián)合靜脈滴注,待細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果明確后,參照檢查結(jié)果選用適當(dāng)?shù)目股亍?/p>
(4)處理好對癥治療的矛盾:從顱內(nèi)病變看,需要脫水、降顱壓,而從全身情況看,又往往需要補(bǔ)水、糾正電解質(zhì)紊亂。要堅(jiān)持脫水(用20%甘露醇與50%葡萄糖交替注射,必要時(shí)可用速尿)、降顱壓治療為重點(diǎn),同時(shí)定期檢查血清鈉、氯、鉀等電解質(zhì)情況,防止全身性脫水和電解質(zhì)紊亂,一般可采用高滲(10%)的糖和低滲(0 4%)的鹽相結(jié)合的補(bǔ)液方法。地塞米松等腎上腺皮質(zhì)類固醇激素對減輕腦水腫、提高機(jī)體的應(yīng)激能力有良好的作用。
(5)出現(xiàn)腦疝或腦疝前期癥狀時(shí),應(yīng)立即靜脈推注20%甘露醇等脫水劑,氣管插管,給氧,人工呼吸,并緊急作腦膿腫穿刺術(shù),抽出膿腫,必要時(shí)可先行側(cè)腦室引流以降低顱內(nèi)壓,然后再作膿腫穿刺抽膿。
有關(guān)于耳源性腦膿腫應(yīng)怎樣處理這個(gè)問題,我們的專家就先給朋友們介紹到這里了,希望這些可以幫助到有所需要的朋友們,面對疾病的發(fā)生我們是一定要引起高度的重視,積極的去配合醫(yī)生的治療的,否則會帶來更加嚴(yán)重的傷害的。
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