脊髓血管畸形病手術(shù)治療方法
生活當(dāng)中患上了脊髓血管畸形疾病到底該采取怎樣的治療措施呢?相信有很多的人都想要了解這個(gè)問題,因?yàn)橛幸恍┗颊弑贿@個(gè)疾病折磨著讓家屬們感到格外的擔(dān)憂和畏懼,我們了解它的治療方法,希望可以幫助患者正確地做好應(yīng)對,避免陷入治療的誤區(qū)。
治療脊髓血管畸形的方法
脊髓血管畸形的治療常需血管內(nèi)療法與顯微外科手術(shù)相互配合。當(dāng)脊髓后動脈的分支有多根動脈供應(yīng)時(shí),血管內(nèi)治療最為有效。脊髓前動脈的注射造影因 為有可能損害正常的脊髓血流而變得復(fù)雜,特別是在脊髓前動脈不終止于血管畸形處的情況下更是如此。 暫時(shí)性球囊阻塞、異戊巴比妥試驗(yàn)和體感誘發(fā)電位有助于血管內(nèi)治療病例的選擇。聚乙烯乙醇和氰化丙烯酸鹽為這類病變血管內(nèi)治療的常用藥物。
顯微外科治療適于髓內(nèi)多個(gè)血管球樣病變,這些病例常有明確的動脈供應(yīng)。未成熟型病變在脊髓內(nèi)的范圍更為廣泛,要把這些病變從有功能的脊髓組織上區(qū)別分離開來,往往是比較困難的。雖然體感誘發(fā)電位和暫時(shí)性滋養(yǎng)動脈夾閉的應(yīng)用有助于對這些病變的判定及便于顯微外科手術(shù)的操作,但絕非易事。一般情況下,位于背側(cè)或中線部位的病變最便于外科手術(shù)切除,尤其是病變呈頭尾方向延伸狀者,包括超過兩個(gè)椎體者;但病變與脊髓前動脈密切相連者,則不適于外科手術(shù)。
手術(shù)患者取俯臥位,手術(shù)全程連續(xù)體感誘發(fā)電位(SEP)和運(yùn)動誘發(fā)電位(MEP)監(jiān)測。先行超過病變范圍的椎板開窗術(shù)。切開硬膜及蛛網(wǎng)膜以后,辨認(rèn)并沿著這些滋養(yǎng)動脈分支,到與病灶連接處行銳性分離,游離動脈分支,電凝和切斷。在病變處行中線或旁中線切開脊髓。
脊髓血管畸形分類
分為硬脊膜動脈動靜脈畸形(又稱硬脊膜動脈動靜脈瘺)和硬脊膜內(nèi)動脈動靜脈畸形,后者包括脊髓內(nèi)動靜脈畸形動脈、幼稚型動靜脈畸形及脊髓周圍動靜脈畸形,其中以硬脊膜動脈動靜脈畸形最多見,占脊髓血管畸形總數(shù)的79%~80%;其次為脊髓內(nèi)動靜脈畸形動脈,占10%一15%;幼稚型動靜脈畸形性較少,占3%~7%,但在兒童少年中發(fā)病率較高。
現(xiàn)實(shí)的生活當(dāng)中確實(shí)有一些人被脊髓血管畸形疾病折磨著卻不知道如何去采取治療措施,以上的文章內(nèi)容小編為大家講述了有效治療脊髓血管畸形疾病的方法,希望我們了解了這些治療方法可以幫助患者正確的做好治療,早日擺脫脊髓血管畸形疾病的折磨。
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