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    蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)

    蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)

    脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷標(biāo)準(zhǔn):

    1.突發(fā)的背部或頸部疼痛,迅速出現(xiàn)截癱。

    2.并有膀胱功能障礙及腦膜刺激癥狀。

    3.腦脊液呈血性。

    腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷標(biāo)準(zhǔn):

    之一、1986年全國第二次腦血管病學(xué)術(shù)會議制訂

    主要是指先天性腦動脈瘤破裂、腦血管畸形和腦動脈硬化出血等引起。

    1.發(fā)病急驟。

    2.常伴劇烈頭痛、嘔吐。

    3.一般意識清楚或有意識障礙,可伴有精神癥狀。

    4.多有腦膜刺激征,少數(shù)可伴有顱神經(jīng)及輕偏癱等局灶體征。

    5.腰穿腦脊液呈血性。

    6.腦血管造影可幫助明確病因。

    7.有條件時可進行CT檢查。

    之二、1982年美國國家神經(jīng)及神經(jīng)系統(tǒng)關(guān)聯(lián)病和卒中研究中心(NINCDS)制訂

    (一)在腦血管造影上找到動脈瘤或血管畸形等出血源者(動脈瘤或動脈畸形附近有血腫乃至血管痙攣者)。

    (二)在CT片上于大腦外側(cè)裂,半球間裂,腦底池,腦室內(nèi)有動脈瘤破裂產(chǎn)生的血腫存在者。

    (三)從起病后數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi),出現(xiàn)下述兩個以上的癥狀者;(1)發(fā)病及入院時有劇烈頭痛;(2)意識障礙;(3)腦膜刺激體征;(4)眼底有網(wǎng)膜前出血;(5)偏癱;(6)動脈神經(jīng)損傷所致之眼球運動障礙。

    (四)血性腦脊液或呈黃變。

    確定診斷:(一)或(二)或(一)、(二)。

    高度懷疑:(三)(四)。