天氣轉(zhuǎn)涼，王阿姨和老伴還是每天堅(jiān)持鍛煉身體。近日王阿姨到樓下健身，突感頭痛，額頭直冒汗。同樣，60歲的劉老師正與老朋友下棋，突然發(fā)生“腦袋像被撕裂一樣”的劇烈頭痛，緊接著開(kāi)始嘔吐。經(jīng)醫(yī)生檢查，兩人都是蛛網(wǎng)膜下腔出血。

腦血管病是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病，常見(jiàn)于40歲以上的中老年人當(dāng)中，其中腦動(dòng)脈系統(tǒng)疾病最為常見(jiàn)，其病情特點(diǎn)是發(fā)病急、變化快、病情重、危險(xiǎn)性大。血液循環(huán)障礙可直接使腦細(xì)胞發(fā)生功能紊亂，或出現(xiàn)不可逆的病變。病人常有頭痛、頭暈、嘔吐、意識(shí)障礙、失語(yǔ)、偏癱、大小便失控等表現(xiàn)，甚至死亡。

蛛網(wǎng)膜下腔出血并非獨(dú)立的疾病。引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要病因有：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)、煙霧病和血液病等。在腦血管意外中，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血的發(fā)生率居第三位，僅次于腦血栓和腦出血，致死率、致殘率極高。初次出血后若采用正確方法經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療，患者一般恢復(fù)良好。若再次發(fā)生出血，則患者的死亡率可高達(dá)80%以上。應(yīng)對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血有四措施：

措施1：提高警惕。蛛網(wǎng)膜下腔出血的兩大典型臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生的劇烈頭痛和逐漸加重的神志不清，和反復(fù)的噴射狀嘔吐。當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)該立即到正規(guī)的、有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的大型醫(yī)院的神經(jīng)外科就診。

措施2：立即查明出血原因。目前國(guó)際上確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最有意義的檢查是全腦血管造影術(shù)。

措施3：進(jìn)行動(dòng)脈瘤介入治療。雖然內(nèi)科保守治療可以通過(guò)藥物暫時(shí)緩解頭痛等癥狀，但動(dòng)脈瘤本身不能消失。一個(gè)發(fā)生過(guò)破裂的動(dòng)脈瘤，就好比一個(gè)藏在人腦內(nèi)的定時(shí)炸彈，隨時(shí)都可能再次破裂，而再次破裂出血的死亡率及致殘率極高。所以，我們建議患者一旦確診，應(yīng)盡早實(shí)施介入神經(jīng)放射治療。

措施4：轉(zhuǎn)送病人時(shí)要注意安全�；颊甙l(fā)病時(shí)經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救后，通常需將病人轉(zhuǎn)送到大型醫(yī)院進(jìn)一步搶救治療。在轉(zhuǎn)送病人時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：

1. 讓病人保持頭高側(cè)臥位，避免舌根后墜阻礙通氣。

2. 及時(shí)清理患者口中的嘔吐物，以免誤吸入氣道。

3. 轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)給予脫水、降壓等治療。

4. 運(yùn)送過(guò)程中應(yīng)盡量避免震動(dòng)。

5. 轉(zhuǎn)送病人時(shí)應(yīng)有隨時(shí)進(jìn)行搶救的基本設(shè)施，有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，并隨時(shí)觀察病情變化。

通過(guò)上述文章的介紹您對(duì)秋冬季節(jié) 謹(jǐn)防蛛網(wǎng)膜下腔出血有了了解。希望對(duì)您有所幫助。發(fā)現(xiàn)外科疾病要引起重視。要及時(shí)去外科醫(yī)院檢查治療。