脊膜膨出疾病在我們的現(xiàn)實生活當(dāng)中發(fā)病率不是很高，可是這樣的疾病發(fā)生之后給患者帶去的影響非常大，這樣的疾病有可能會導(dǎo)致患者顱內(nèi)壓增高，影響患者的健康危及患者的生命，那么患了脊膜膨出疾病該如何做好治療呢我們?nèi)チ私庖幌隆?/p>

(一)治療

1.處理原則，此類病變在處理原則上，均應(yīng)采取手術(shù)治療，通常手術(shù)時期愈早，則效果愈好。

2.手術(shù)基本要點

(1)切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損，對單純性脊膜膨出者，經(jīng)此手術(shù)可以獲得治愈。

(2)探查脊髓與神經(jīng)根向脊膜囊內(nèi)膨出的情況，宜在手術(shù)顯微鏡下將其進(jìn)行游離和分解，使之還納于椎管內(nèi)，絕不能盲目地予以切除。

(3)對于脊髓、脊膜膨出手術(shù)時，通常需要向上、向下擴大椎板切開范圍，以便于對椎管內(nèi)進(jìn)行探查和處理，這有利于將膨出神經(jīng)組織的還納。

(4)對合并腦積水、且出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀者，應(yīng)先作腦積水分流術(shù)，以緩解顱內(nèi)高壓，第二步才作脊膜膨出切除修補術(shù)。

(5)伸向咽后壁、胸腔、腹腔、盆腔的脊膜膨出包塊，常需進(jìn)行椎板切開，并邀請相關(guān)學(xué)科醫(yī)師施行咽后、胸、腹、盆腔內(nèi)的聯(lián)合手術(shù)。

3.麻醉與體位 手術(shù)多在局麻加強化麻醉下進(jìn)行，也可根據(jù)情況采取基礎(chǔ)麻醉或全麻。一般取俯臥位。

4.手術(shù)切口，視包塊大小、形態(tài)而采用直切口或橫切口。而直切口則較有利于向上、下擴大椎板切開進(jìn)行探查。

5.手術(shù)步驟，第一步作皮膚切開，游離脊膜囊至 靠近椎板缺裂處。若膨出囊過大，應(yīng)先用穿刺針排出囊內(nèi)液體，以便縮小其體積，并探查需要擴大椎板切開范圍;第二步作囊內(nèi)容物探查，游離神經(jīng)組織并按其不同情況進(jìn)行處理，達(dá)到使神經(jīng)組織還納的要求，尚可同時作椎管內(nèi)探查;第三步切除與修補膨出囊，以及加強縫合修補其外之肌膜層。骨缺損無需作修補。

6.嬰幼兒手術(shù) 對嬰幼兒的脊髓、脊膜膨出手術(shù)時，需結(jié)合其周身情況與承受手術(shù)的耐力進(jìn)行綜合考慮。手術(shù)中的輸液、輸血應(yīng)有保障，這很重要，以免術(shù)中發(fā)生失血性休克而出現(xiàn)生命危險。

7.特殊類型脊膜膨出的處理 例如突向咽后壁、胸、腹、盆腔者，需要施行聯(lián)合手術(shù)。其處理原則基本相同。

手術(shù)后應(yīng)用抗生素防止感染，并需預(yù)防發(fā)生腦脊液漏，以保證修復(fù)手術(shù)的成功。

(二)預(yù)后

單純脊膜膨出與脊膜脊髓膨出者，早期手術(shù)治療效果良好。若已出現(xiàn)下肢完全癱瘓、大小便失禁者，以往多視為手術(shù)禁忌證，而目前麻醉與顯微手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，可有選擇性地進(jìn)行手術(shù)，也能取得一定的效果。

通過閱讀文章內(nèi)容人們對于脊膜膨出疾病的治療預(yù)后有了了解，希望在以后能夠幫助人們更加正確的去治療脊膜膨出疾病，患有了這樣的疾病確實是很不幸的，但是疾病發(fā)生了我們不要太過于悲觀，一定要積極的去做好治療和護理。