腦外傷的早期干預(yù)治療
腦外傷這種疾病在我們的日常生活中發(fā)病率很高,而且腦外傷疾病如果治療不及時(shí)的話對(duì)患者的生命是會(huì)造成嚴(yán)重影響的,那么腦外傷的早期干預(yù)治療有什么樣的辦法呢?下面我們就來(lái)詳細(xì)的了解一下腦外傷的治療吧。
現(xiàn)場(chǎng)處理:
1、保持呼吸通暢,確保供氧、頸部制動(dòng)(用頸托或頸固定),有條件保作氣管插管。
2、檢查血壓、脈博、瞳孔(大小、形態(tài)、光瓜)等身體況狀。
3、如有血液、腦脊液經(jīng)耳鼻外流,可用無(wú)菌棉球松松地放在外耳道和鼻孔處吸除之,禁止耳鼻內(nèi)填塞或沖洗,以防感染。切不可擤鼻。
4、開(kāi)通靜脈補(bǔ)液,無(wú)休克者應(yīng)使用高滲利尿藥和脫水藥物。
5、撥打“120”叫救護(hù)車,在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下送往醫(yī)院。
分型治療
1.輕型:以臥床休息和一般治療為主,一般需臥床1~2周,注意觀察生命體征,意識(shí)和瞳孔改變,普通飲食。多數(shù)病人經(jīng)數(shù)周后即可正常工作。
2.中型:絕對(duì)臥床休息,在48小時(shí)內(nèi)應(yīng)定期測(cè)量生命體征,并注意意識(shí)和瞳孔改變。清醒病人可進(jìn)普通飲食或半流質(zhì)飲食。意識(shí)未完全清醒者由靜脈輸液,顱內(nèi)壓增高者給予脫水治療,合并腦脊液漏時(shí)應(yīng)用抗菌素(頭孢霉素類,氧氟沙星,甲哨唑)。
3.重型:
(1)保持呼吸道通暢:
(2)嚴(yán)密觀察病情,隨時(shí)檢查呼吸、脈搏、血壓以及意識(shí),瞳孔變化,注意有無(wú)新癥狀和體征出現(xiàn)。
(3)防治腦水腫,降顱內(nèi)壓治療:
①臥位:除休克者外均為頭高位。②限制入量,糾正水鹽代謝失調(diào),并給予足夠的維生素(頭孢霉素類,氧氟沙星,甲哨唑)。③脫水治療:對(duì)消除腦水腫(甘露醇),降低顱內(nèi)壓有效。④持續(xù)腦室外引流或?qū)M(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)的病例間斷地放出一定量的腦脊液,或待病情穩(wěn)定后,腰穿放出適量腦脊液等。⑤冬眠低溫療法:降低腦的新陳代謝,減少腦組織耗氧量,防止腦水腫的發(fā)生和發(fā)展,對(duì)降低顱內(nèi)壓亦起一定作用。⑥巴比妥治療:可降低腦的代謝,減少氧耗及增加腦對(duì)缺氧的耐受力,降低顱內(nèi)壓。⑦激素治療:有助于消除腦水腫,緩解顱內(nèi)壓增高。⑧輔助過(guò)度換氣:目的是使體內(nèi)co2排出,可使腦血流遞減,從而使顱內(nèi)壓相應(yīng)下降。
(4)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物的應(yīng)用 :可按病情選用或合并應(yīng)用。
(5)手術(shù)治療:其目的在于清除顱內(nèi)血腫等占位病變,以解除顱內(nèi)壓增高,防止腦疝形成或解除腦疝。手術(shù)包括:顱骨鉆孔探查、血腫清除術(shù)和腦組織清創(chuàng)減壓術(shù)。
(6)防止并發(fā)癥,加強(qiáng)護(hù)理:早期應(yīng)以預(yù)防肺部和尿路感染為主,晚期則需保證營(yíng)養(yǎng)供給,防止褥瘡和加強(qiáng)功能訓(xùn)練等。
看完上面的文章我們應(yīng)該知道了腦外傷疾病的治療了吧,而且我們應(yīng)該知道了腦外傷疾病的嚴(yán)重性,所以如果在日常生活中我們出現(xiàn)了腦外傷這種疾病一定要先做好緊急處理,然后在積極的就醫(yī)配合醫(yī)生的治療哦。
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