小孩顱骨骨折如何鑒別診斷呢
顱骨骨折在我們生活當(dāng)中很常見(jiàn),所以大家千萬(wàn)不可大意,一旦發(fā)生顱骨骨折的現(xiàn)象就要及時(shí)的接受治療,專(zhuān)家提示早期的治療對(duì)病情的恢復(fù)能夠起到一定的緩解作用,而且也會(huì)減少治療的時(shí)間,下面內(nèi)容介紹的是顱骨骨折的鑒別診斷方法以及檢查項(xiàng)目,一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧!
顱骨骨折如何鑒別診斷呢
1.頭皮血腫
皮下血腫一般體積小,有時(shí)因血腫周?chē)M織腫脹隆起,中央反而凹陷,易誤認(rèn)為凹陷性顱骨骨折,需用顱骨x線攝片作鑒別。
2.眼眶損傷
眼眶損傷可以引起眶周瘀斑,也可表現(xiàn)為“熊貓眼”,應(yīng)注意與顱骨骨折相鑒別。有眼部外傷史,眶內(nèi)、結(jié)膜下出血及眼球內(nèi)陷或眼球運(yùn)動(dòng)障礙等均提示眶周,如上頜骨、顴骨等骨折。可行CT予以鑒別。
3.中耳炎及鼻炎
中耳炎,尤其是慢性中耳炎可有耳流膿的表現(xiàn),鼻炎常有流清水涕的表現(xiàn),這些都應(yīng)與顱骨骨折引起的腦脊液耳漏和鼻漏鑒別。鑒別的要點(diǎn)包括:外傷史、是否發(fā)熱、流出液體的性狀等。
檢查方法有哪些呢!
X線平片 顱骨X線檢查可以確定有無(wú)骨折和其類(lèi)型,亦可根據(jù)骨折線的走行判斷顱內(nèi)結(jié)構(gòu)的損傷情況,以及合并顱內(nèi)血腫的可能性,便于進(jìn)一步檢查和治療。
顱骨攝片時(shí),一般應(yīng)攝常規(guī)的前后位和側(cè)位片,有凹陷骨折時(shí),為了解其凹陷的深度應(yīng)攝以骨折部位為中心的切線位,當(dāng)懷疑枕骨骨折和人字縫分離時(shí),需攝額枕半軸位或湯氏(Towne)位;如前額部著力,傷后一側(cè)視力障礙時(shí),應(yīng)攝視神經(jīng)孔位;眼眶部骨折拍柯氏位,疑診顱底骨折時(shí),如病情許可,應(yīng)攝頦頂位。
顱蓋骨折經(jīng)顱骨X線檢查確診率為95%~100%,閱片時(shí)應(yīng)注意骨折線的部位和分支不規(guī)則,邊緣比較銳利,借此可與顱骨的血管溝紋鑒別,當(dāng)骨折線經(jīng)過(guò)腦膜中動(dòng)脈主干及其分支,橫竇溝或矢狀中線時(shí),應(yīng)警惕合并硬膜外血腫,線形骨折也要與顱縫區(qū)別,顱縫有特定部位,呈鋸齒狀,內(nèi)板縫的投影亦不如骨折線清晰銳利,顱縫分離較骨折少見(jiàn),常見(jiàn)于兒童及青少年,多發(fā)生于人字縫,矢狀竇和冠狀縫,表現(xiàn)為顱縫明顯增寬,或有顱縫錯(cuò)位或重疊,兩側(cè)顱縫寬度相差1mm以上或?qū)挾瘸^(guò)1.5mm即可診斷顱縫分離,顱蓋部凹陷骨折可為全層或僅為內(nèi)板向顱內(nèi)凹陷,呈環(huán)形或星形,借切線位片了解其深度,結(jié)合臨床癥狀分析伴發(fā)的腦損傷。
通過(guò)對(duì)上面的介紹相信大家了解了顱骨骨折的診斷方法以及檢查項(xiàng)目,所以在日常生活中一旦患有顱骨骨折的情況千萬(wàn)不可大意,最好是去正規(guī)性專(zhuān)業(yè)性的醫(yī)院接受檢查和治療,在治療的同時(shí)還要保持良好的情緒,主要受任何的刺激,以免影響治療。
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