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    顱內(nèi)血腫的癥狀有哪些

    顱內(nèi)血腫的癥狀有哪些

    摘要:顱內(nèi)水腫的病癥非常的多,在初期表現(xiàn)為昏迷、頭痛、嘔吐,嚴(yán)重的情況下可能影響我們的生命,有些人可能生活完全不能自理,這些都為危及著我們?nèi)祟?lèi)健康。

    老年人隨著年齡的增長(zhǎng),有的身體越來(lái)越不好,很容易患上,顱內(nèi)血腫,有些人常常是意力下降,辨不清東南西北方向,出現(xiàn)了意識(shí)障礙,其實(shí)這些都是顱內(nèi)血腫的癥狀的癥狀,做兒女的非常擔(dān)心,今天小編給大家搜集的資料就是,顱內(nèi)血腫的癥狀有哪些?

    一、腦室內(nèi)出血與血腫 病情常較復(fù)雜嚴(yán)重,除了有原發(fā)性腦損傷、腦水腫及顱內(nèi)其它血腫的臨床表現(xiàn)外,腦室內(nèi)血腫可堵塞腦脊液循環(huán)通路發(fā)生腦積水,引起急性顱內(nèi)血腫,使意識(shí)障礙更加嚴(yán)重;腦室受血液刺激可引起高熱等反應(yīng),一般缺乏局灶癥狀或體征。

    二、 硬腦膜下血腫 硬腦膜下血腫是指出血積聚于硬腦膜下腔。是顱內(nèi)血腫中最常見(jiàn)者,常呈多發(fā)性或與別種血腫合并發(fā)生。

    (一)急性硬腦膜下血腫 臨床表現(xiàn) 由于多數(shù)有腦挫裂傷及繼發(fā)的腦水腫同時(shí)存在,故病情一般多較重。如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快.則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊,表現(xiàn)為意識(shí)障礙進(jìn)行性加深,無(wú)中間清醒期或意識(shí)好轉(zhuǎn)期表現(xiàn)。顱內(nèi)血腫與腦疝的其它征象也多在1~3天內(nèi)進(jìn)行性加重,單憑臨床表現(xiàn)難以與其它急性顱內(nèi)血腫相區(qū)別。如腦挫裂傷相對(duì)較輕,血腫形成速度較慢,則可有意識(shí)好轉(zhuǎn)期存在,其顱內(nèi)血腫與腦疝的征象可在受傷72小時(shí)以后出現(xiàn),屬于亞急性型,此類(lèi)血腫與腦挫裂傷的繼發(fā)性腦水腫很難從臨床表現(xiàn)上作出區(qū)別。少數(shù)不伴有腦挫裂傷的單純性硬腦膜下血腫,其意識(shí)障礙過(guò)程可與硬腦膜外血腫相似,有中間清醒期,唯因其為橋靜脈出血,中間清醒期可較長(zhǎng)。

    (二)慢性硬膜下血腫

    1.慢性顱內(nèi)血腫癥狀如頭痛、惡心、嘔吐和視乳頭水腫等。

    2.血腫壓迫所致的局灶癥狀和體征 如輕偏癱、失語(yǔ)和局限性癲癇等。

    3.腦萎縮、腦供血不全癥狀 如智力障礙、精神失常和記憶力減退等。 本病易誤診為神經(jīng)官能癥、老年性癡呆、高血壓腦病、腦血管意外或顱內(nèi)腫瘤等。中老年人,不論有無(wú)頭部外傷史,如有上述臨床表現(xiàn)時(shí),應(yīng)想到本病可能。

    三、硬腦膜外血腫

    1.外傷史 顱蓋部,特別是顳部的直接暴力傷,局部有傷痕或頭皮血腫,顱骨x線攝片發(fā)現(xiàn)骨折線跨過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝;或后枕部受傷,有軟組織腫脹、皮下淤血,顱骨x線撮片發(fā)現(xiàn)骨折線跨過(guò)橫竇;皆應(yīng)高度重視有硬腦膜外血腫可能。

    2.意識(shí)障礙 血腫本身引起的意識(shí)障礙為腦疝所致,通常在傷后數(shù)小時(shí)至1—2天內(nèi)發(fā)生。由于還受到原發(fā)性腦損傷的影響,因此,意識(shí)障礙的類(lèi)型可有三種:

    3.瞳孔改變 小腦幕切跡疝早期患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)因牽址受到刺激,患側(cè)瞳孔可先縮小,對(duì)光反應(yīng)遲鈍;隨著動(dòng)眼神經(jīng)和中腦受壓,該側(cè)瞳孔旋即表現(xiàn)進(jìn)行性擴(kuò)大、對(duì)光反應(yīng)消失、瞼下垂以及對(duì)側(cè)瞳孔亦隨之?dāng)U大。應(yīng)區(qū)別于單純前顱窩骨折所致的原發(fā)性動(dòng)眼神經(jīng)損傷,其瞳孔散大在受傷當(dāng)時(shí)已出現(xiàn),無(wú)進(jìn)行性惡化表現(xiàn)。視神經(jīng)受損的瞳孔散大,有間接對(duì)光反應(yīng)存在。

    4.錐體束征 早期出現(xiàn)的一側(cè)肢體肌力減退,如無(wú)進(jìn)行性加重表現(xiàn),可能是腦挫裂傷的局灶體征;如果是稍晚出現(xiàn)或早期出現(xiàn)而有進(jìn)行性加重,則應(yīng)考慮為血腫引起腦疝或血腫壓迫運(yùn)動(dòng)區(qū)所致。去大腦強(qiáng)直為腦疝晚期表現(xiàn)。

    5.生命體征 常為進(jìn)行性的血壓升高、心率減慢和體溫升高。由于顳區(qū)的血腫大都先經(jīng)歷小腦幕切跡疝,然后合并枕骨大孔疝,故嚴(yán)重的呼吸循環(huán)障礙常在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的意識(shí)障礙和瞳孔改變后才發(fā)生;額區(qū)或枕區(qū)的血腫則可不經(jīng)歷小腦幕切跡疝而直接發(fā)生枕骨大孔疝,可表現(xiàn)為一旦有了意識(shí)障礙,瞳孔變化和呼吸驟停幾乎是同時(shí)發(fā)生。

    四、腦內(nèi)血腫 以進(jìn)行性意識(shí)障礙加重為主,與急性硬腦膜下血腫甚相似。其意識(shí)障礙過(guò)程受原發(fā)性腦損傷程度和血腫形成的速度影響,由凹陷骨折所致者,可能有中間清醒期。

    五、遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫 遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫指?jìng)笫状蜟T檢查時(shí)無(wú)血腫,而在以后的CT檢查中發(fā)現(xiàn)了血腫,或在原無(wú)血腫的部位發(fā)現(xiàn)了新的血腫,此種現(xiàn)象可見(jiàn)于各種外傷性顱內(nèi)血腫。 臨床表現(xiàn)為傷后經(jīng)歷了一段病情穩(wěn)定期后,出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙加重等顱內(nèi)血腫的表現(xiàn),確診須依靠多次CT檢查的對(duì)比。遲發(fā)性血腫常見(jiàn)于傷后24小時(shí)內(nèi),而6 小時(shí)內(nèi)的發(fā)生率較高,14小時(shí)后較少。

    通過(guò)上文的敘述,大家是否對(duì)顱內(nèi)血腫的癥狀表現(xiàn)有了大致的了解呢?如果大家在平時(shí)感覺(jué)身體不舒服的情況下,應(yīng)該及早去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,平時(shí)在飲食上保持清淡為主,多吃芝麻,核桃,保護(hù)好自己的大腦。