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    顱骨骨折有哪些表現(xiàn)和如何診斷

    顱骨骨折有哪些表現(xiàn)和如何診斷

    由于我們現(xiàn)在所處的社會(huì)是非常復(fù)雜的,所以對(duì)于顱骨骨折的發(fā)生很多情況下都是意外發(fā)生的,所以給*帶來了非常嚴(yán)重的傷害和影響出行,那么隨著病情的逐漸發(fā)展許多的病情需要患者做到充分的掌握,從而能夠更好的面對(duì)。

    1.顱蓋骨折

    顱蓋骨折有多種形式,除開放性及某些凹陷形顱蓋骨折,在臨床上可能顯示骨折的直接征象外,閉合性骨折往往只顯示骨折的間接征象,其確診常有賴于X線檢查。

    (1)閉合性顱蓋骨折的臨床表現(xiàn):骨折處頭皮腫脹,自覺疼痛,并有壓痛。線形骨折的表面,常出現(xiàn)頭皮挫傷和頭皮血腫。顳肌范圍的明顯腫脹,張力增高和壓痛,常是顳骨線形骨折合并顳肌下淤血的征象。外傷性顱縫裂開在小兒比較常見,早期可出現(xiàn)沿顱縫走行的條狀頭皮血腫。骨膜下血腫或迅速形成巨大的帽狀腱膜下血腫常暗示深面有顱蓋骨折。凹陷骨折多發(fā)生于額部及頂部,受傷部位多伴有頭皮挫傷和血腫。觸診時(shí)?擅肮琴|(zhì)下陷,可出現(xiàn)骨片浮動(dòng)感或骨擦音。但切忌反復(fù),粗暴操作,不應(yīng)期望獲得此項(xiàng)體征作為診斷的依據(jù),而增加硬腦組織損傷甚至出血的危險(xiǎn)。在單純頭皮血腫觸診時(shí),常有中央凹入感,易誤診為凹陷骨折,此時(shí)需拍顱骨切線位片加以鑒別。有人認(rèn)為顱骨凹陷深度小于1cm時(shí)多無硬腦膜裂傷,而凹入的碎骨片深度超過2cm時(shí),應(yīng)高度懷疑有硬腦膜裂傷之存在。

    凹陷骨折在皮質(zhì)功能區(qū)可出現(xiàn)相應(yīng)的刺激或損害癥狀。凹陷骨折在靜脈竇上可引起致命性大出血,或壓迫靜脈竇引起顱內(nèi)壓增高。廣泛的凹陷骨折由于減少了顱腔的容積亦可引起顱內(nèi)壓增高。

    (2)開放性顱蓋骨折:多發(fā)生于銳器直接損傷,少數(shù)為火器傷。受傷局部之頭皮呈全層裂開,其下可有各種類型的顱骨骨折。傷口內(nèi)可有各種異物如頭發(fā)、碎骨片、泥土及布屑等。此種骨折硬腦膜如完整稱為“開放性顱骨骨折”;當(dāng)硬腦膜也有破裂時(shí)則稱為“開放性顱腦損傷”。累及大靜脈竇的粉碎骨折,可引起致命性大出血。

    2.顱骨骨折

    顱骨骨折以線形骨折為主,因骨折線常通向鼻旁竇或巖骨乳突氣房,由此分別與鼻腔或外耳道連通,亦稱為內(nèi)開放性骨折。其臨床表現(xiàn)雖然都是骨折的間接征象,卻是臨床確診的重要依據(jù)。

    顱骨骨折依其發(fā)生部位不同,分為顱前窩骨折,顱中窩骨折和顱后窩骨折,臨床表現(xiàn)各有特征。

    對(duì)于顱骨骨折的癥狀以及相關(guān)的診斷方式應(yīng)該做到心中有數(shù)才行,正是因?yàn)椴∏榈牟町愋运员仨氁皶r(shí)的掌握好疾病的發(fā)展動(dòng)態(tài),從而能夠?yàn)榘踩闹委焺?chuàng)造一個(gè)健康良好的環(huán)境,為了能讓患者減輕病痛帶來一定的幫助。