成人性脊膜膨出如何正確防治
脊膜膨出應(yīng)該如何做好早期干預(yù)措施呢?專家指出脊膜膨出是一種比較典型的神經(jīng)外科疾病,在生活上有很多年齡較小的患者患有此病。專家說,脊膜膨出的發(fā)病原因比較的復(fù)雜,一般情況下很難通過自身的癥狀表現(xiàn)判斷是否患病。一般要想診斷是否患有脊膜膨出需要到正規(guī)的醫(yī)院做正規(guī)的檢查。
脊髓脊膜膨出的預(yù)防
脊髓脊膜膨出(myelomeningoeele,MMC)是一種先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形,由于先天性椎板發(fā)育不全,同時(shí)存在脊髓、脊膜通過椎板缺損處向椎管外膨出。全球發(fā)病率約0.05%一0.1%,是新生兒致殘和致死重要原因之一,保守估計(jì)每年有300,000人發(fā)病,導(dǎo)致41,000人死亡和230,000人致殘。我國為高發(fā)區(qū),發(fā)病率大約0.1%一1.0%,嚴(yán)重?fù)p害我國兒童身體健康并給其家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)和精神上的負(fù)擔(dān)。
疾病病因在胚胎發(fā)育第18-21周,神經(jīng)管閉合缺陷從而導(dǎo)致椎板發(fā)育不全,脊髓和脊膜通過缺陷的椎板向椎管外膨出。目前多認(rèn)為脊髓脊膜膨出是由多種因素綜合致病。包括周圍環(huán)境因素和遺傳學(xué)說。
手術(shù)時(shí)機(jī)主張?jiān)缙谑中g(shù),對(duì)嬰幼兒之脊髓脊膜膨出,還要結(jié)合其周身情況與承受手術(shù)的耐力。嬰幼兒已有下肢完全癱瘓、大小便失禁者,過去視為手術(shù)禁忌證,而目前麻醉和顯微手術(shù)技術(shù)發(fā)展,可有選擇性的進(jìn)行手術(shù),也可能取得良好效果。我們國家已經(jīng)大力推廣婦女在孕早期口服葉酸藥物或食物強(qiáng)化補(bǔ)充葉酸來降低先天性脊柱裂脊髓脊膜膨出發(fā)病率。
脊膜膨出的手術(shù)方法和注意點(diǎn)。
①采用俯臥位,頭低腳高。由于先天性因素致椎板閉合不全,同時(shí)存在脊膜、脊髓、神經(jīng)向椎板缺損處膨出。病因尚不明了。此癥多發(fā)于脊柱背側(cè)的中線部位,以腰骶段最為常見,少數(shù)發(fā)生在頸段或胸段。個(gè)別情況有自椎旁經(jīng)由擴(kuò)大的椎間孔向椎管側(cè)面突出者,或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔內(nèi)伸展。脊膜膨出一般為單發(fā),多發(fā)者較少見。脊膜膨出有時(shí)與先天性腦積水并存。
②一般采用橫切口。
③皮膚切除不可過多,防止縫合時(shí)皮膚過緊。
④囊頸要游離到骨缺損處,必要時(shí)切除椎板和硬脊膜外瘢痕粘連帶,神經(jīng)組織要徹底松解和游離,盡可能保留有功能的馬尾神經(jīng),但對(duì)圓錐造成牽扯作用的終絲應(yīng)切斷。
脊膜膨出的早期預(yù)防措施,本文也給大家做了詳細(xì)的介紹。要想讓我們的身體更加的健康,小編希望大家可以利用生活中的很多空閑時(shí)間做好預(yù)防疾病的準(zhǔn)備,如果不幸患病也不要脫病應(yīng)即可前往?漆t(yī)院進(jìn)行治療。
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