年前，河北省的李女士右臂疼痛，指尖麻木，觸摸物品時感覺好像隔了一層紗布一樣。她先按照頸椎病來治療，但是按摩吃藥都不管用，疼痛反而加重。后來她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了磁共振檢查，確診因先天小腦扁桃體下疝畸形而導(dǎo)致脊髓空洞癥。脊髓空洞癥常不被人們所認(rèn)識在臨床上我們看到過很多人都和李女士一樣，不知道自己得了脊髓空洞癥，而把這種病誤認(rèn)為是頸椎病或風(fēng)濕病來治療，結(jié)果當(dāng)然是越治越重。脊髓空洞癥，顧名思義就是脊髓內(nèi)有空洞形成，是一種慢性進(jìn)行性脊髓變性疾病。這種病的病程進(jìn)展極緩慢，患者數(shù)年或者十幾年都毫無察覺，而且不像多發(fā)病和常見病那樣引起�？漆t(yī)生的重視，在認(rèn)識和治療上存在相當(dāng)多的偏見和誤區(qū)。因此，很多患者都容易被誤診。脊髓空洞癥70%以上是由于先天性后枕骨發(fā)育不良引起，還有30%左右的患者是因為炎癥，如結(jié)核、細(xì)菌性腦膜炎和外傷導(dǎo)致脊髓供血不足，脊髓神經(jīng)細(xì)胞變性、萎縮，逐漸形成脊髓空洞癥。另外，還有部分脊髓內(nèi)腫瘤也可以出現(xiàn)這種病癥。該病發(fā)病年齡通常在20～30歲，偶可起病于童年，從目前臨床觀察看，40～50歲的成年人發(fā)病也有一定的數(shù)量。

出現(xiàn)了哪些癥狀應(yīng)高度警惕脊髓空洞癥患者常以頭、頸、肩部疼痛，手部小肌肉萎縮無力或感覺遲鈍而引起注意，大部分都會有和李女士一樣的麻木感覺，即痛溫覺與觸覺分離性的感覺障礙，特別是對溫度感覺的減退或消失更為突出。有的人表現(xiàn)為頭、頸、肩和上肢疼痛、麻木，寒冷、蟻行、刺癢等感覺，也有人出現(xiàn)肢體發(fā)紺（指尖青紫）、多汗或少汗、皮膚干枯、指甲變形等癥狀。隨著病情的發(fā)展，還可能逐漸影響上臂、肩部和部分肋間肌，引起癱瘓。脊髓空洞癥晚期的致殘率較高，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)呼吸功能障礙。微創(chuàng)手術(shù)治療脊髓空洞癥的4大優(yōu)點傳統(tǒng)的后顱窩減壓手術(shù)方法存在很多不足，主要是切口長、損傷大、反應(yīng)重、缺陷多、效果差，無法達(dá)到現(xiàn)代微創(chuàng)外科強(qiáng)調(diào)的“修復(fù)和重建”理念的要求。脊髓空洞癥微創(chuàng)手術(shù)是一個非常精細(xì)的手術(shù)，它是在后枕部切開一個2～3厘米大小的切口（傳統(tǒng)手術(shù)的切口一般長達(dá)8～15厘米），手術(shù)時需要使用特制的顯露器。

這種手術(shù)的優(yōu)點概括起來有4點：

①出血量少，無需輸血，整個手術(shù)過程出血量只有20～30毫升。

②損傷輕、愈合快，手術(shù)第二天患者就可以下床活動和正常進(jìn)食。

③住院時間短、費用少，只需10～15天，花費在1。2～1。5萬元。

④手術(shù)時只需在后枕部剃掉像名片大小的一片頭發(fā)，不影響術(shù)后美觀。目前開展的脊髓空洞癥微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)向更微創(chuàng)的方向探索，利用纖維內(nèi)窺鏡，切口只有1。5厘米，術(shù)后患者癥狀即明顯緩解，效果很好。微創(chuàng)手術(shù)也有自己的適應(yīng)證，哪些患者適合做，醫(yī)生將根據(jù)病情做出判斷。

脊髓空洞癥手術(shù)后需注意的6個問題

1、避免疲勞，注意休息，不要做中等體力以上的勞動和鍛煉。

2、飲食上并無禁忌，增加營養(yǎng)，平衡膳食，適當(dāng)進(jìn)補藥膳。

3、注意安全保護(hù)，防止?fàn)C傷、割傷，一旦有損傷，有時愈合十分困難。生活中盡量避免屏氣用力、彎腰低頭、用力擤鼻涕、使勁咳嗽等動作，睡覺不要枕太高的枕頭。

4、應(yīng)用活血化瘀、填髓通督、益氣養(yǎng)血、舒筋活絡(luò)等類的中成藥。

5、可以實施理療、按摩、推拿等康復(fù)項目。

6、至少一年復(fù)查一次顱腦磁共振，及時分析評價病情變化。