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    腦膿腫用什么措施來(lái)治療

    腦膿腫用什么措施來(lái)治療

    我們理解的膿腫就是炎癥到了一定階段起的大包,通過(guò)治療就可以完全恢復(fù)的,長(zhǎng)膿腫的地方很多,胳膊、腿等任何地方都有可能,但是長(zhǎng)在腦部的話,問(wèn)題就嚴(yán)重了,都知道腦部是我們*最重要的*器官,關(guān)系我們的生死,那么腦膿腫到底是怎么形成的呢?

    腦膿腫是指化膿性細(xì)菌感染引起的化膿性腦炎、慢性肉芽腫及腦膿腫包膜形成,少部分也可是真菌及原蟲(chóng)侵入腦組織而致。腦膿腫在任何年齡均可發(fā)病,以青壯年最常見(jiàn),11歲以下占14%,11~35歲占67%,36~55歲占17%,56歲以上占1%。這么高的比列,讓人咋舌,患病的人群還是青少年居多,我們應(yīng)該怎么樣治療呢?讓我們一起來(lái)了解一下吧!

    一、 抗生素的應(yīng)用

    抗生素的應(yīng)用使腦膿腫的病死率由61%降到30%一40%。早期應(yīng)用可防止腦炎轉(zhuǎn)化為膿腫,出現(xiàn)癥狀小于一周比大于一周的病人具有更好的治療效果。抗生素的效果依賴(lài)于很多因素,主要包括抗生素的抗菌譜、療程、宿主對(duì)感染的反應(yīng)及藥物在膿腫中的濃度等。膿腫穿刺液培養(yǎng)出結(jié)果前,應(yīng)選擇性應(yīng)用抗生素。

    抗生素治療腦膿腫通常需大劑量靜脈輸入4-6周,繼而口服抗生素2-6個(gè)月,治療期間CT掃描至少每周一次,治療不連續(xù)后改為每月一次。經(jīng)CT動(dòng)態(tài)觀察,腦膿腫體積縮小需2-8周,膿腔消失需3-6個(gè)月,病灶完全消失需8個(gè)月以上(增強(qiáng)掃描)。在多數(shù)病例,因?yàn)橛跋駥W(xué)膿腫消退所需時(shí)間遠(yuǎn)較抗感染療程長(zhǎng),所以CT增強(qiáng)后殘留對(duì)比強(qiáng)化不應(yīng)作為需要額外治療的指標(biāo)。應(yīng)注意的是對(duì)比增強(qiáng)的加重通常見(jiàn)于停激素的病人,但這并不意味著膿腫的再長(zhǎng)。

    二、 激素的應(yīng)用

    對(duì)腦膿腫應(yīng)用激素治療仍存在爭(zhēng)議,雖有報(bào)道激素治療腦膿腫并不影響其病死率,但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為類(lèi)固醇激素減弱宿主的抗感染防御機(jī)能,可延長(zhǎng)包膜形成、增加壞死并減少抗生素進(jìn)入膿腔,而且可產(chǎn)生停藥時(shí)的反彈效應(yīng),故主張激素短程療法用于減輕腦膿腫時(shí)的腦水腫,如因有明顯占位效壓而導(dǎo)致神經(jīng)體征的病人,激素應(yīng)一直用至神經(jīng)體征穩(wěn)定并在臨床狀況許可下逐漸快速減量。但合適的激素劑量、療程及對(duì)病程的影響尚不清楚。

    三、腦膿腫的外科治療

    (一) 穿刺吸引 可在腦膿腫的任何階段進(jìn)行,盡管在早期腦炎階段可能無(wú)膿性物,任可提供陽(yáng)性培養(yǎng)結(jié)果。許多外科醫(yī)生已采用經(jīng)穿刺吸引術(shù)后直接將抗生素滴入膿腔的方法,然而尚無(wú)明確的證據(jù)說(shuō)明此法確可促進(jìn)膿腫的吸收,且認(rèn)為早期腦炎階段滴入抗生素可能是有害的,可促進(jìn)炎癥向周?chē)M織擴(kuò)散并可引起驚厥發(fā)作。CT和MRI及實(shí)時(shí)超生引導(dǎo)的立體定向穿插抽吸是腦膿腫治療的一個(gè)新進(jìn)展。

    (二) 膿腫切除術(shù) 對(duì)外傷性膿腫、繼發(fā)真菌性膿腫、膿腔含有氣體的膿腫應(yīng)施行切除術(shù)。

    以上是治療腦膿腫的方法,剛出生的孩子和幼兒也會(huì)患上這種病,希望家長(zhǎng)們密切關(guān)注孩子的成長(zhǎng),一旦發(fā)生及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院接受治療,不要貽誤病情,及時(shí)治療才能防止并發(fā)癥的出現(xiàn),以早發(fā)現(xiàn)早治療,早治療早康復(fù)的原則 ,正確對(duì)待疾病,再有就是注意飲食健康,做好預(yù)防疾病的措施。