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    脊膜膨出的臨床表現(xiàn)與]檢查

    脊膜膨出的臨床表現(xiàn)與]檢查

    據(jù)調(diào)查,目前越來越多的人被脊膜膨出疾病折磨著,還給生活家庭帶來很大的影響,很多的脊膜膨出患者都想盡早擺脫脊膜膨出。

    臨床表現(xiàn)1.局部包塊

    嬰兒出生時,在背部中線的頸、胸或腰骶部可見一囊性腫物,其體積從棗大至巨大不等。包塊呈圓形或橢圓形,多數(shù)基底較寬,少數(shù)為帶狀。表面皮膚正常,有時呈瘢痕樣改變,或?yàn)榉票〉囊粚,嬰兒哭鬧時包塊膨大,壓迫包塊則前囟門膨隆。曾發(fā)生潰破者,表面缺損處只有一層蛛網(wǎng)膜,呈肉芽狀或有感染。已潰破者,包塊表面有腦脊液流出,說明膨出包囊與蛛網(wǎng)膜下腔相通。對包塊進(jìn)行透光試驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn),在單純的脊膜膨出者,其透光程度高;對脊髓脊膜膨出者,由于其內(nèi)含有脊髓與神經(jīng)根,部分可見包塊內(nèi)有陰影;若系脊膜膨出或脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤者,由于其外表為脂肪組織覆蓋,其深面為脊膜膨出囊,故透光程度較低。

    2.神經(jīng)損害癥狀

    單純的脊膜膨出可以無神經(jīng)系統(tǒng)功能癥狀。脊髓脊膜膨出并有脊髓末端發(fā)育畸形、變性、形成脊髓空洞者,其癥狀多較嚴(yán)重,常有不同程度的雙下肢癱瘓及大小便失禁。在腰骶部病變引起的嚴(yán)重神經(jīng)損害癥狀,遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于頸、胸部病變者。這些神經(jīng)損害癥狀包括畸形足其他如內(nèi)翻、外翻、背曲與足小其他,肌肉萎縮,下肢不等長并伴麻木、無力和自主神經(jīng)功能障礙等。脊髓、脊膜膨出本身構(gòu)成的脊髓栓系,可隨著年齡與身長的增長,脊髓栓系綜合征也進(jìn)一步加重。脊髓外露通常都表現(xiàn)出嚴(yán)重的神經(jīng)功能癥狀,并且也決定于脊髓畸形的程度。

    3.其他癥狀

    少數(shù)脊膜膨出向椎管側(cè)方或咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔內(nèi)伸展者,可表現(xiàn)膨出囊壓迫鄰近組織器官的癥狀。一部分脊膜膨出患兒合并腦積水和脊柱側(cè)彎等其他畸形,可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

    3檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查

    無特殊表現(xiàn)。

    2.其他輔助檢查

    (1)脊椎X線平片 可顯示脊柱裂的骨性結(jié)構(gòu)改變。膨出囊伸向胸腔、腹腔者,椎間孔多見擴(kuò)大;向盆腔突出者,常見骶管顯著擴(kuò)大。

    (2)CT、MRI掃描 顯示脊柱裂及脊髓、神經(jīng)的畸形,以及局部粘連等病理情況

    溫馨提示:由于脊膜膨出病情是呈現(xiàn)多樣化的,并且復(fù)雜性很好。所以及時詳細(xì)的了解脊膜膨出的病因,只有從了解開始才能更好治療脊膜膨出。希望大家在生活中對于脊膜膨出能夠引起重視,多多做好預(yù)防工作。