脊柱裂的防治工作有哪些?
大家聽說過脊柱裂這種疾病嗎?這種疾病主要是遺傳因素引起的,這種疾病治療起來很復(fù)雜,嚴(yán)重影響患者的身體健康,影響家庭的和諧,給孩子帶來很大的痛苦,脊柱裂這種疾病我們?nèi)绾畏乐文!專家在下面的文章中,詳?xì)講解了脊柱裂的防治工作,一起去看看吧!
脊柱裂的預(yù)防工作
脊柱裂是神經(jīng)管畸形的一種,以脊膜或脊髓通過未完全閉合的脊椎疝出或暴露于外為特征的先天性畸形。神經(jīng)管畸形是胚胎發(fā)育時(shí)神經(jīng)管缺損所導(dǎo)致的畸形,嚴(yán)重者可出現(xiàn)骶神經(jīng)受損,下肢運(yùn)動(dòng)障礙、大小便失禁甚至癱瘓,感染者可導(dǎo)致腦癱。是不可逆的。在20世紀(jì)90年代以前我國(guó)新生兒神經(jīng)管畸形發(fā)生率為2.3‰-2.8‰,占世界新生兒神經(jīng)管畸形的1/4-1/3,是發(fā)生率最高的國(guó)家。90年代后期,人類發(fā)現(xiàn)了先天性神經(jīng)管畸形產(chǎn)生的原因??懷孕婦女體內(nèi)缺乏名為"葉酸"的營(yíng)養(yǎng)素。我國(guó)從90年代以后推廣孕期保健,并針對(duì)神經(jīng)管畸形制定在懷孕前3個(gè)月開始至孕后3個(gè)月口服葉酸的方案,并根據(jù)孕期"B"超及孕母血清與羊水中甲胎蛋白的測(cè)定,可以在孕早、中期篩查出神經(jīng)管畸形,此舉大大降低了神經(jīng)管畸形率的發(fā)生。
脊柱裂的治療工作
1.對(duì)于無癥狀的隱性脊柱裂不需治療。
2.手術(shù)治療
(1)囊壁很薄,囊腔增大迅速,隨時(shí)有可能破潰或已有破潰,但尚無感染者應(yīng)盡早手術(shù)。
(2)如果囊壁較厚,腫塊不大,雙下肢活動(dòng)好,可待嬰兒稍大能耐受手術(shù)時(shí)再行手術(shù)治療。
(3)嬰兒時(shí)期曾行單純手術(shù)切除囊腫,仍有大小便和下肢功能障礙,局部皮膚尚正常者仍應(yīng)爭(zhēng)取再次手術(shù)治療。
(4)囊壁破潰已有感染,或早期出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙,伴有腦積水及智能嚴(yán)重減退為手術(shù)禁忌。
護(hù)埋
1 腦脊液漏:本組發(fā)生術(shù)后腦脊液漏2例,采用俯臥位,避免傷口受壓,使引梳通暢,及時(shí)更換敷料,加強(qiáng)抗炎,減輕感染,嚴(yán)密觀察并記錄外漏液色、量、性狀,補(bǔ)液以促進(jìn)腦脊液生成。1例經(jīng)再次修補(bǔ)術(shù)后治愈,1例采用保守治療,經(jīng)精心護(hù)理,腦脊液外漏逐漸減少而自愈。
2 傷口感染:術(shù)后1例發(fā)生傷口感染,及時(shí)換藥,保持傷口及周圍皮膚清潔干燥,作細(xì)菌培養(yǎng),子敏感抗生素治療,傷口愈合良好。
3功能鍛煉 術(shù)后大小便功能恢復(fù)較快。有下肢癱瘓者,術(shù)后 2.-3日起,可被動(dòng)按摩肌肉,活動(dòng)關(guān)節(jié),并逐步增加活動(dòng)量,須持續(xù)進(jìn)行。隨診一年,患兒雙下肢能活動(dòng)白如,排便功能均己恢復(fù)。
以上文章講解了脊柱裂的防治工作,對(duì)于脊柱裂這種疾病,手術(shù)之后一定做好手術(shù)后的護(hù)理工作,這樣才能使患者盡快恢復(fù)健康,一定不要讓患者傷口感染,保持傷口和周圍部位的衛(wèi)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理進(jìn)行功能訓(xùn)練,這樣才能使患者盡快恢復(fù)健康。
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