蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血檢查的區(qū)別
大家聽說過蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病吧,很多人把這種疾病和腦出血混為一談,實際上是兩種不同的疾病,很多患者想知道這兩種疾病在檢查方式上到底有什么區(qū)別?在下面的文章中,專家就詳細介紹了蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的檢查方式,我們一起去了解了解吧。
蛛網(wǎng)膜下腔出血檢查
實驗室檢查
1.血常規(guī)、尿常規(guī)和血糖 重癥腦蛛網(wǎng)膜下腔出血患者在急性期血常規(guī)檢查可見白細胞增高,可有尿糖與尿蛋白陽性。急性期血糖增高是由應激反應引起的。血糖升高不僅直接反映機體代謝狀態(tài),而且反映病情的嚴重程度。血糖越高,應激性潰瘍、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥等并發(fā)癥的發(fā)生率越高,預后越差。
2.腦脊液 均勻一致血性的腦脊液是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要指標,注意起病后立即腰穿,由于血液還沒有進入蛛網(wǎng)膜下腔,腦脊液往往是陰性。等到患者有明顯腦膜刺激征后,或患者幾小時后腰穿陽性率會明顯提高,腦脊液表現(xiàn)為均勻一致血性、無凝塊。
影像學檢查
腦CT掃描或MRI檢查:臨床疑診SAH首選CT檢查,安全、敏感,并可早期診斷。出血當天敏感性高,可檢出90%以上的SAH,顯示大腦外側(cè)裂池、前縱裂池、鞍上池、橋小腦角池、環(huán)池和后縱裂池高密度出血征象,并可確定腦內(nèi)出血或腦室出血,伴腦積水或腦梗死,可對病情進行動態(tài)觀察。
腦出血的檢查
實驗室檢查
1.腦脊液檢查:由于現(xiàn)代影像診斷技術(shù)的發(fā)展和應用,診斷明確者,一般不做腦脊液檢查,以防腦疝發(fā)生,但在無條件做腦CT掃描或腦MRI檢查時,腰穿仍有一定診斷價值,腦出血后由于腦組織水腫,顱內(nèi)壓力一般較高,80%患者在發(fā)病6h后,由于血液可自腦實質(zhì)破入到腦室或蛛網(wǎng)膜下隙而呈血性腦脊液,所以腦脊液多數(shù)呈血性或黃色,少數(shù)腦脊液清亮
2.血常規(guī),尿常規(guī)和血糖:重癥腦血管病患者在急性期血常規(guī)檢查可見白細胞增高,可有尿糖與蛋白尿陽性,腦出血急性期血糖增高由應激反應引起,血糖升高不僅直接反映機體代謝狀態(tài)。
影像學檢查
CT檢查:臨床疑診腦出血時首選CT檢查,可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫,邊界清楚,并可確定血腫部位,大小,形態(tài),以及是否破入腦室,血腫周圍水腫帶和占位效應等;如腦室大量積血可見高密度鑄型,腦室擴張,l周后血腫周圍可見環(huán)形增強,血腫吸收后變?yōu)榈兔芏然蚰倚宰,CT動態(tài)觀察可發(fā)現(xiàn)進展型腦出血。
在以上文章中介紹蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的檢查方式,這是兩種不同的疾病,檢查方式也是不同的,所以患者在患上疾病之后,一定去正規(guī)的醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)生進行治療,并且做好治療后的護理工作,只有合理的護理,和正確的檢查方式,才能使患者盡快恢復健康。
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